哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢

骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，可导致骨骼、关节疼痛和局部肿块。骨肉瘤如果到了晚期，或是术前化疗效果特别差的，必需手术截肢治疗。

骨肉瘤处于晚期，肿瘤周围软组织条件特别差的，如肿瘤上面只顶着一层皮的，这种情况把肿瘤切了之后，软组织重建的条件特别差，或是周围的主要神经血管受到了肿瘤的侵犯，这种情况必需截肢。

还有一些患者术前化疗的效果特别差的，也必需截肢。一般患者化疗效果好的，肿瘤的体积会缩小，可以改善软组织覆盖条件，但如果化疗效果不好，肿瘤体积不能缩小，血供不能减少，没法达到软组织良好覆盖的条件，或是骨肿瘤已经发生转移，通过放疗、化疗等方法无法控制病情的，这些情况，通常需要截肢。

要注意的是，截肢是一种极端的治疗方法，只适用于少数严重的患者。多数情况下会采取一些更保守的疗法，如手术切除、放射疗法、化学疗法等。因此建议是否需要截肢治疗，应由专业的医生进行详细咨询和评估。