肢体骨肉瘤如何进行保肢治疗

2020-12-11 18:17:40

张艳凯 副主任医师 开封市中心医院

肢体骨肉瘤是儿童常见的原发性恶性骨肿瘤,新辅助化疗应用提高了骨肉瘤患者的5年生存率。而肢体抢救治疗已成为主流手术治疗方法,可以有效保留患者的生长板,防止术后肢体长度不等,因此,肢体骨肉瘤如何进行保肢治疗非常重要。下面了解一下。

事实上,超过80%的肢体骨肉瘤可以挽救四肢,虽然这种疾病与骨肉瘤原发肿瘤的性质、化疗反应、周围血管和神经有关。但这种相关性不是静态的,在保肢治疗前,血管和神经与肿瘤包装在一起,治疗后如果有明显的界限,四肢可以保存。

肢体骨肉瘤患者也可以接受化学疗法,如果反应好,肿块缩小,肿瘤与血管和神经之间的边界变得清晰,就可以保存肢体。当然,还有特殊的治疗方法,例如通过局部输注化学疗法或介入治疗巨大的肿瘤,可以减少肿瘤,留下拯救四肢的机会。

现在肢体骨肉瘤手术已经成为主流,一般手术前6至8周需要标准化学疗法,后期才能进行根治性切除或广泛性切除。因此,手术前应该进行MRI和血管造影,以了解肿瘤的准确范围与大血管之间的关系。尤其是骨缺损严重患者,化疗方案应根据肿瘤坏死率调整4至6个月,操作相对简单,患者可以放心治疗,这样才能有效治愈疾病。

肢体骨肉瘤要尽快进行手术、化学疗法、放射疗法,不过,很多患者治疗存活率低。因此,有必要探索新的、有效的疗法,比如新药物和分子靶向疗法都有不错的治疗效果。相信随着技术的进步和科学技术的发展,肢体骨肉瘤的保肢治疗将得到改善,从而可以彻底治愈疾病,避免病症会造成的危害。