肝外胆管结石会自己排出吗

2022-11-29 09:13:02

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

肝外胆管结石有原发性和继发性两种,其中多数为原发性的。当患上肝外胆管结石时,可给患者造成很大的痛苦,如可引起胆囊炎,胆绞痛等发生。因此查出有肝外胆管结石时,应及时做好防护工作,以消除症状。那么肝外胆管结石会自己排出吗?下面来了解一下。

肝外胆管结石极少能自己排出来的,多数需要采用外科手术治疗。不过有少数的肝外胆管结石如直径恰当的,有可能会通过肝胰壶腹,进入十二指肠大乳头排出肠道,但是这种情况是极少见的。如果胆管结石到了肠道,排不出来,就会嵌顿在壶腹部,从而导致出现急性胆管炎和胆源性胰腺炎。所以出现肝外胆管结石时不要妄想着让它自己排出来,应及时给予干预治疗,以防引发更严重的后果。

对于肝外胆管结石的治疗,主要就是采用外科手术来治疗,治疗原则要求尽量在手术中取尽结石,并注意去除感染病灶,手术后保持胆管引流通畅。手术方法可选择胆总管探查,切开取石并配合引流术。如患者伴有胆囊结石和胆囊炎病变的,在允许的情况下可行胆囊切除术。如年老体弱或是病情严重的,可行胆总管十二指肠吻合术,具体可根据病人情况来制定手术方案。除外科手术外,还有一种微创手术疗法,就是经十二指肠镜逆行胰胆管造影术及十二指肠壶腹乳头切开取石术,同样可达到治疗的目的。

可见对于肝外胆管结石它一般是不会自己排出来的,因此诊断后要及时通过手术来治疗,以避免引起更严重的症状。而对于手术治疗的患者,术前要纠正水、电解质酸碱平衡失调,同时要选择有效的抗生素控制感染,加强肝功能保护。术后也要注意增加营养,保持水、电解质、酸碱平衡,并听从医嘱使用抗生素,以防止术后各种并发症发生。