肱骨外上髁炎怎么治

2024-07-27 14:36:44

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

肱骨外上髁炎,又称肱骨外上髁综合征、肱桡滑囊炎或网球肘,是以肘关节外侧疼痛为主要表现的综合征。本病多见于需经常、反复旋转前臂,用力屈伸肘关节的作业人员,如木工、水电工及网球运动员等。由于长期劳损,局部肌腱肌纤维轻微撕裂使局部出血呈无菌性炎症,发生粘连,或关节滑膜嵌入肱桡关节间隙,从而引起肌肉痉挛,局部疼痛并沿伸腕肌放射性串痛。临床表现:发病较缓,多无明显外伤史而有经常使用肘腕的劳损过程。患肘后外侧酸痛,局部微呈肿胀,尤其在旋转、背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛加剧,沿伸腕肌向下放射,严重者可涉及前臂和肩部。前臂旋转及握物无力,但上肢垂直位提起重物时,疼痛并不明显。本病多见于男性中年人。那么肱骨外上髁炎怎么治疗呢?

(一)起居调养法

本病调养的关键一点是要注意肘部休息,避免经常、反复的肘关节活动,如旋转、屈伸等。急性期肿胀疼痛明显者应限制肘部关节活动,以免加重病情,不利于康复。另外,要注意局部保暖,可戴护肘。

(二)药物调养法

急性期局部肿胀疼痛,活动受限者,治宜祛风除湿,通络消肿。处方:老桑枝30克,路路通30克,羚羊骨18克,地骨皮30克,忍冬藤30克,威灵仙18克,云苓皮30克,川萆薢30克,炒山甲12克,蜈蚣3条。水煎,分早晚2次服,每日1剂。

(三)针灸调养法

1.毫针刺法

取穴:阿是穴(压痛点)、合谷、手三里、曲池、外关。

针法:阿是穴可用1针多向透刺,或1穴多针透刺,用捻转泻法。手三里可直刺1~2寸,局部有酸胀感,可扩散至前臂。合谷穴直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,上传至肘、肩部。曲池可直刺透少海,深2~2.5寸,局部酸胀,或有触电感上至肩部,下至手指尖;亦可直刺,进针后微斜向远端,深1.5~2.5寸,得气后,大幅度提插数下,可向前臂扩散,或上达肩部。外关穴可直刺1~1.5寸,或透内关,局部可有酸胀感。每日或隔日治疗1次,10次为1疗程。

2.三棱针刺拔罐法

取穴:阿是穴(压痛点)

方法:选准压痛点,局部皮肤常规消毒。对准穴位用三棱针迅速刺入约半分至1分,随即迅速退出,以出血为度。动作要求快速、灵活。然后用闪火法拔罐,留罐3~5分钟,拔出少量黑血为佳。每3~5天治疗1次。一般治疗3次即可。针刺时不可过猛,防止刺入太深,伤口过大,损害其他组织。

肱骨外上髁炎健康指南
肱骨外上髁炎可以做小针刀治疗吗
  肱骨外上髁炎一般可以做小针刀治疗,具体效果也是因人而异,患者也可以到正规的医院进行相关检查,诊断明确疾病的严重程度,在医生指导下进行一般治疗、药物治疗。   肱骨外上髁炎是一种常见的肘部慢性、劳损性疾病,可能与年龄因素、职业因素或慢性劳损等因素有关,会导致肘部外侧疼痛、灼热、关节弹响等症状,可以选择小针刀治疗,在局部通过针刺、切割、松解等手段,能起到松解粘连、消肿止痛的作用,也能解除局部的无菌性炎症,对于治疗轻度的肱骨外上髁炎有一定效果。   如果肱骨外上髁炎的病情比较严重,出现了顽固性的疼痛,做小针刀治疗效果可能并不是太明显,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗,如果通过保守治疗无效,可以选择手术治疗,包括切除桡肱滑囊、切除滑膜缘、部分切除环状韧带等。   在恢复期间一定要注意休息,尽量避免进行剧烈的运动,避免提拉重物,还要适当锻炼,加强前臂、大臂和肩部的肌肉力量。...
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