肱骨外上髁炎的诊断标准是什么

2020-08-06 18:08:27

未东兴 副主任医师 锦州市中心医院

肱骨外上髁炎是一种常见的伸肌腱在肱骨外上髁起点部位的损伤。肱骨外上髁肌群处过度牵拉会导致肌腱微小的撕裂或劈裂,随后继发炎症反应。肱骨外上髁炎不影响关节活动,肱桡关节运动范围是正常的,是一种典型的关节周围损伤性疾病。如果不确定是否有患有肱骨外上髁炎可以用以下几个标准判断。

1、肱骨外上髁炎局部受刺激状况

肱骨外上髁局部压痛是最常见的体征。检查时局部无红肿,关节功能不受限,压痛点为一角钱硬币大小,在肘关节屈曲90度的情况下最易触及。仔细检查可发现敏感的压痛点,一些患者压痛点会出现在桡骨小头与肱骨外侧髁之间。

2、伸肌腱的力量及其功能

保持腕关节的中立位,抵抗碗关节常僵硬或活动受限,腕伸肌紧张试验阳性,出现肘关节外侧部位疼痛加剧最常受损的肌腱是桡侧腕短伸肌,它的主要功能是使腕关节背伸与桡偏。肘关节活动范围受到影响,屈伸功能受限通常表明存在肘关节原发性损坏。

3、抓握力减弱程度

强力的握持会使疼痛加剧,在严重病例握持力的减弱是由于损伤造成的力学功能的破坏,通过用握力器客观测量握力的强度和持久性来明确对疾病的严重程度。此外,做下列活动时,比如说握手、旋转门把手、网球反手击球、按压肘关节外侧时,会有疼痛加重。

诊断肱骨外上髁炎的标准有许多种,由于中医认为肱骨外上髁炎的主要病机是手三阳经的经筋受损,所以它的主要诊断是从以上几点出发,其中根据肱骨外上髁炎局部受刺激状况诊断该病是其中一个指标性标准,此外x射线检查也是判断肱骨外上髁炎的一个诊断标准之一。

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