弓形虫感染有什么症状

2020-07-31 19:38:27

包青龙 主任医师 朝阳市第四医院

弓形虫侵入人体,直接通过局部淋巴结进入血液循环,导致虫血症。在感染的早期,机体没有特异性免疫力,弓形虫在血液中传播迅速,侵入各种器官,它在细胞内以速殖子的形式迅速分裂和增殖,直至宿主细胞崩裂,速殖子逃逸并侵入邻近细胞。那么,弓形虫感染后有哪些症状呢?

1、免疫功能正常者多为隐性感染,约10%-20C/O患者有临床表现和轻度感冒样症状。患者有淋巴结肿痛,但无化脓,颈部和腋窝淋巴结受累最多。偶有胸膜炎、肝炎、视网膜脉络膜炎、心肌炎、肺炎、心包炎。病程持续数周或数月,偶尔一年。如果蠕虫不能被完全清除,它会形成一个囊肿并转化为潜伏感染。

2、免疫功能受损患者急性感染或潜伏感染激活时,淋巴结病理改变不明显,易发生中枢神经系统受累等全身播散性感染。

(1)中枢神经系统病变可表现为脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎、脊髓炎、精神障碍、癫痫。亚急性或急性发作,可有发热、头痛、呕吐、意识不同程度、运动障碍、感觉异常、癫痫、视力障碍、失语症等。脑膜刺激征可阳性,并可定位体征。

(2)艾滋病晚期的患者,经常出现肺部弓形虫感染。

(3)急性炎症主要表现为眼痛、视力模糊、畏光、流泪。炎症缓解后,局部瘢痕,常累及黄斑、盲点,视力下降。可能发生视网膜脱离、脉络膜新生血管和青光眼。

综上所述,弓形虫入侵人体后,正常免疫的人会出现肝炎、肺炎等症状,免疫受损的人会出现脑炎、脊髓炎等症状。与此同时,如果弓形虫不进行及时治疗、不能完全清除,严重者形成潜伏感染,甚至会出现肺炎改变、视网膜脱落、青光眼等等。