冠状动脉瘤是由哪些原因引起的

随着人们生活水平的提高，也开始有越来越多的疾病来到我们身边。这些疾病很多时候都是由我们生活中不规律的习惯造成的。今天我们要给大家介绍的这种疾病是冠状动脉瘤。下面让我们来看一下冠状动脉瘤都是由哪些原因引起的。

冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤，先天性和获得性的情况均可形成冠状动脉瘤(coronary aneurysm)。

冠状动脉瘤是由什么原因引起的?

　(一)发病原因

冠状动脉瘤分为先天性和后天性两种。

1.先天性冠状动脉瘤 动脉壁中层呈节段性缺如，肌纤维发育不良，组织排列异常，病变血管不断扩张，变薄，而形成动脉瘤，或因病因尚不清楚的，使动脉壁呈囊性坏死及变性，中层侵犯尤为明显，弹力纤维严重破坏，使动脉壁变薄弱而形成动脉瘤，另外就是由冠状动脉瘘形成的动脉瘤。

2.后天性冠状动脉瘤

(1)冠状动脉粥样硬化：是冠状动脉瘤的最常见原因，占动脉瘤的52%，多发生在50岁以上，主要是由于脂质代谢紊乱，高脂血症，特别是低密度脂蛋白异常增高，使脂质首先沉积于血管壁的内皮层，引起内皮细胞破坏及纤维化，进而累及中层弹力纤维以及血管全层，使血管的营养受到障碍，结果造成管壁内膜撕裂，管壁变性，局部萎缩，脆弱形成动脉瘤。

(2)川崎病(Mucocutanous lymph node syndrome,MLNS)：这种病主要侵及6岁以下儿童，但也可累及青年人，其中60%的病人发生心脏畸形，如冠状动脉瘤，冠状动脉狭窄，心肌炎或心肌梗死，也可引起乳头肌功能紊乱，而发生二尖瓣反流。

(3)其他病因：除上述常见的病因外，冠状动脉瘤还可见于晚期梅毒，心内膜感染后脓毒栓塞，创伤，新生物，硬皮症等，同时也可继发于冠状动脉成形术后或心内手术后，如：心内膜活检，冠状动脉搭桥和心脏移植后。

(4)继发于严重发绀先心病：严重发绀先心病病人，若活到成年，由于氧饱和度长期处于较低水平，冠状动脉就会发生弥漫性扩张。

(5)主动脉瓣上狭窄：有主动脉瓣上狭窄时，冠状动脉的灌注不是在舒张期，而主要发生在心室的收缩期，从而造成冠状动脉的异常扩张。

(二)发病机制

不论引起冠状动脉瘤的病因如何，冠状动脉瘤可呈局限性或多发性，先天性的多发生在冠状动脉分叉处，好发在右冠状动脉，多不伴动脉硬化，但高龄患者也可有动脉硬化或钙化的情况。

后天性冠状动脉瘤多见于成年人，多发生在广泛的动脉粥样硬化的基础之上，伴有狭窄或瘤样扩张，多发生于左冠状动脉，青年发病，特别是6岁以下患川崎病者，15%～25%的病人会合并有冠状动脉瘤，Skitamura 收集日本170例接受搭桥治疗的川崎病病人，发现累及左主干为11.8%，右冠状动脉为77.6%，左前降支为87.6%，回旋支为25.9%，约一半病人的冠状动脉瘤可以自行消退。

组织学上都可见瘤壁中层破坏，受累的血管表现为局部变薄，发生异常扩张，冠状动脉瘤扩张的血管壁，因内壁不规则引起血流方向的改变和滞留加上内皮细胞的破坏，就容易形成血栓使管腔变细，狭窄，出现心肌供血不全，栓子脱落可导致急性心肌梗死，甚至猝死，巨大的动脉瘤可以压迫邻近的冠状动脉，同样可以导致心绞痛，除此而外，巨大的动脉瘤也可发生“窃血”现象，即当心脏舒张时，冠状动脉血流入动脉瘤，收缩时，血流从巨大的动脉瘤内回逆入冠状动脉，造成远端心肌供血不足，冠状动脉瘤破裂至心包腔，发生急性心包填塞而死亡，但较少见，破入心腔，冠状窦静脉，肺动脉，形成冠状动脉瘘的病理生理改变，若破口大又破入低压的心腔，严重时可发生充血性心力衰竭。

以上仅供参考，要是不能确定自己的身体健康，可以到医院进行检查，从而明确自己的身体状况，能够及早发现的话，就要及早的进行治疗，以免耽误了病情，使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的，你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家，他们会针对你的问题，给予你想要的回答。