一般来说，肝脏内血管瘤是否应该手术治疗取决于患者的病情，一般来说，患者的肝血管瘤较小，且没有临床症状，不要进行手术切除，只需定期复查，建议患者每3个月复查一次，以便动态监测患者的病情改变。那么，肝脏内血管瘤一定要开刀吗？下面就来介绍一下。

第一、患者的肝脏内血管瘤大于10厘米，并且患者产生右上腹疼痛、恶性和呕吐等临床症状，需要进行手术治疗。但若是患者的肝血管瘤小，位于肝脏边缘，有破裂和出血的风险，也要进行手术治疗，以保证更好的治疗效果。

第二、肝脏内血管瘤治疗应根据不同情况进行不同治疗，血管瘤小，生长在肝脏中心，不治疗也不会对人体造成损害，但要每半年复查一次，动态检测血管瘤的发展情况。若是血管瘤增大到5cm以上，可以选择手术治疗，如介入栓塞，可以阻断血管瘤供血血管，达到更好的治疗效果。

第三、肝脏内血管瘤应定期进行腹部多普勒超声和腹部CT，一般大于5cm小于10cm，可考虑手术治疗，大于10厘米肝脏内血管瘤，应进行手术治疗，包括肝血管瘤切除术、肝叶切除术、肝动脉结扎术和外科冷冻技术。不过，患者们不用担心，大部分情况下，肝脏内血管瘤是一种良性疾病，临床上较为常见，尤其是海绵状血管瘤不需要手术治疗，非手术治疗就能达到效果，包括放疗和肝动脉栓塞。

肝脏内血管瘤治疗方法很多，一般情况下，介入治疗是改善疾病的最佳方法，介入栓塞可使血管瘤瘤体缩小。但要不要开刀治疗，应该听从医生安排，如果常规治疗效果不好，也能考虑开刀治疗，只是手术的指证一定要了解清楚，以保证手术治疗效果。