2022-11-29 08:54:57
蛔虫性肠梗阻是由蛔虫聚集引起的肠道机械性堵塞所致。高温、腹泻、肠功能不全、过敏体质、各种刺激引起的肠蠕动增强或驱虫剂剂量不足,均可诱发蛔虫蠕动、聚集、扭结、形成团块,引起肠腔堵塞。那么, 蛔虫性肠梗阻的临床表现有哪些呢?
1.早期蛔虫性肠梗阻是部分的,表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时呕吐或大便蛔虫等。腹痛主要是绞痛。体检时,腹肌张力不明显,大多数患者在肚脐或右下腹有线状或香肠状肿块。
2.肿块可轻微移动,晚期可出现完全性梗死,梗阻部位多位于回肠末端。当梗阻在上面时,肠扩张,管腔变宽,液体和气体积聚在管腔中。多个扩张的肠管充满液体,形成多囊性外观。液体在肠内流动,回流是活跃的。严重梗阻患者的肠腔积液。
3.蛔虫可见于肠道,单个蛔虫的腔内回声强,许多蛔虫常聚集在一起。肚脐周围有阵发性腹痛和呕吐,无明显腹胀,无明显肌张力,但肚脐周围或右下腹部可触及腹索样肿块。物体可能变形和移动,表面可能不平整或移动。晚期可发现完全性肠梗阻的症状和体征。少数患者可能出现肠壁缺血、坏死、穿孔等。导致大量蛔虫进入腹腔,导致各种并发症。
4.蛔虫性肠梗阻的大部分症状可通过非手术治疗治愈:禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡;口腔酸性物质,药物驱虫、吃中药、口服大豆油、花生油、胡椒油和其余植物油,用温盐水或大承气汤滴肛门或灌肠。
综上所述,对于蛔虫性肠梗阻,会出现腹痛、呕吐、多囊性外观、肠腔积液以及肠壁缺血、穿孔等临床表现。患者可以采用禁食、解痉止痛、酸碱失衡、用中医中药、口服油剂、灌肠等保守方法进行治疗,如保守治疗无效,患者应及时去医院,采用手术进行治疗。