获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现治疗前的注意事项

2013-04-03 15:36:14

向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院

(一)治疗

国际医学界至今尚无确切的防治艾滋病的有效药物和疗法。

本病治疗原则是抗HIV治疗,增强患者免疫功能和处理机会性感染及肿瘤等神经系统并发症。

HIV的治疗变化很快,目前临床试用的抗HIV药物有HIV转录酶阻滞剂,其中齐多夫定(叠氮脱氧胸苷)是目前惟一获准使用的抗AIDS药物。

另外,许多药物正处于临床试验阶段。有核苷反转录酶阻断剂、非核苷反转录酶阻断剂和蛋白酶抑制剂。上述药物的联合应用,可延长患者的生存时间,但不能减少AIDS的神经并发症。

各种并发症需要根据具体情况进行治疗,对于脑弓形虫病用乙胺嘧啶(初剂100mg,尔后25mg/d)和磺胺嘧啶(4~6g/d,分4次给药),巨细胞病毒感染用更昔洛韦,单纯疱疹病毒感染用阿昔洛韦,真菌感染用两性霉素B治疗。

(二)预后

一旦出现AIDS的临床表现,约有半数患者在1~3年内死亡。