脉络膜黑色素瘤的治疗方法

2022-12-29 08:52:56

王爱平 主任医师 北京大学第一医院

对于100年或更长的时间,脉络膜黑色素瘤的常规治疗方法是去除眼球或摘除眼球。如果肿瘤还没有扩散到身体的其他部位,那么去除眼睛就会将患者的肿瘤移走。对于脉络膜黑色素瘤有什么治疗方法?

自第二次世界大战以来,放射治疗已被用于脉络膜黑色素瘤。在过去的20年中,这种治疗方法已经完善。以合适剂量率和适当物理形式的辐射旨在消除生长的肿瘤细胞,而不会导致足以需要移除眼睛的正常组织损伤。随着细胞死亡,肿瘤缩小,但通常不会完全消失。用于辐照中等脉络膜黑素瘤的最有前途的广泛可用的方法包括构建具有粘合到一侧的放射性小球的小斑块。照顾患有脉络膜黑色素瘤患者的医生对这种治疗的可能性充满热情,但没有关于长期结果的令人满意的信息。

来自回旋加速器的高能粒子(氦离子或质子束辐射)也可用于照射肿瘤。首先进行手术以缝合巩膜上的小金属夹,以便可以精确瞄准粒子束。连续几天给予治疗。这些治疗所需的设备只能在世界上的几个中心使用。一些患者已经报道了良好的结果,但许多患者以这种方式接受治疗仅仅几年。因此,与更常用的斑块相比,这些形式的放射治疗的长期结果是未知的。

多年来,其他治疗已被用于少数患者。使用白光或激光进行光凝治疗小肿瘤,冷冻疗法已被用于通过冷冻来杀死肿瘤。这些技术被认为只适用于非常小的肿瘤。一些医生已经将激光或冷冻疗法与辐射相结合,但是这样的治疗是实验性的。少数患者进行了眼壁切除术或相关手术以消除他们的眼睛肿瘤。这些治疗方法被大多数医生认为是实验性的,并且仅用于少数肿瘤。没有治疗可以保证摧毁肿瘤,保存视力,或保证正常的寿命。

以上介绍的就是脉络膜黑色素瘤的治疗方法的详细介绍,相信大家已经有所了解了,希望对大家有所帮助。

黑色素瘤健康指南
脉络膜恶性黑色素瘤会引起哪些疾病
  脉络膜恶性黑色素瘤是一种常见的眼内恶性肿瘤,有可能会引起玻璃体积血、视网膜脱离、晶状体混浊、低眼压、继发性青光眼等疾病,应注意及时对症治疗。   1、玻璃体积血:脉络膜恶性黑色素瘤的常见并发症就是发生玻璃体积血的,占60%-79%。可在术前行瘤体周围激光光凝或冷凝治疗,以减少瘤体的血流,术中可采用电凝烧灼瘤体周围的葡萄膜,使用全氟化碳液体,采用低压灌注麻醉等减少术中及术后玻璃体积血。   2、视网膜脱离:如脉络膜恶性黑色素瘤在手术时累及玻璃体,视网膜,术后玻璃体增殖可发生牵拉性视网膜脱离,这种情况要行玻璃体切除联合巩膜扣带术,术前可在瘤体周围进行激光光凝,术中行全玻璃体切除,以减少玻璃体增生牵拉,减少术后视网膜脱离的风险。   3、晶状体混浊:睫状体肿瘤接触或推压到晶状体时,有可能会致晶状体混浊或脱位,可在术中联合晶状体摘除,也可待术后晶状体混浊加重后再次手术。   4、低眼压:脉络膜恶性黑色素瘤没及时处理可致肿瘤大量坏死,在严重炎症反应情况下,可导致眼球迅速萎缩,眼压偏低。可根据情况遵医嘱使用阿托品滴眼液、东莨菪碱滴眼液等升高眼压。   5、继发性青光眼:脉络膜恶性黑色素瘤引起继发性青光眼,主要是由于渗出物、色素及肿瘤细胞阻塞房角,肿瘤压迫涡静脉或是肿瘤坏死引起大出血等原因导致。   脉络膜恶性黑色素瘤应及时遵医嘱手术治疗,以避免引发更多并发疾病。术后要注意多休息,避免用力晃动头部,注意保暖,养成良好的卫生习惯,不要揉搓眼睛,以免感染。...
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