葡萄膜恶性黑色素瘤应该做哪些检查

2020-09-24 10:10:45

侯科超 副主任医师 枣庄市胸科医院

葡萄膜恶性黑色素瘤可能是良性或恶性的,尤其是恶性黑色素瘤较少见,但最严重的是人体中现有痣的恶变。这是一种黑色素细胞癌,发病后容易扩散,如果可以及早发现恶性黑色素瘤,并及时治疗,治愈率约为75%。因此,下面了解一下,葡萄膜恶性黑色素瘤应该做那些检查?

第一、早期葡萄膜恶性黑色素瘤可以通过症状来判断,比如早期症状表现为视觉畸变、萎缩、中央黑斑和屈光力改变(远视持续增加),这是临床上主要表现,根据这些症状足以证明视网膜下存在恶性病变。并且随着病症持续增加,后期会出现相应的视野缺损,这时如果瞳孔没有扩大,还需要仔细检查周围的眼底病症,这样才不容易造成误诊。

第二、葡萄膜恶性黑色素瘤起源于睫状神经,因此眼底病变还可伴有瞳孔异常或在角膜的相应部位出现扇形的感觉不足。这个时候病症造成的眼球疼痛原因可以由继发性青光眼或肿瘤坏死引起的,比如葡萄膜炎或眼内炎,少数是由肿瘤浸润或睫状神经节压迫引起的,患者最好通过眼底基本检查来判断。

第三、葡萄膜恶性黑色素瘤可以进行巩膜透照试验,它对诊断疾病具有重要价值。它对于判断炎症性病变、黄斑变性、脉络膜转移非常重要。

第四、由于葡萄膜恶性黑色素瘤通常是不透明的,这时使用B型超声诊断仪进行扫描,具有重要的参考价值,对于分析屈光介质混浊非常重要。一般检查具有光滑的蘑菇状突起,在肿瘤超声和脉络膜凹陷处后面有一个回声负区域(声影),就能确诊疾病。

葡萄膜恶性黑色素瘤是由未及时治疗的皮肤病变引起的肿瘤,它在临床上很常见,并且在粘膜、眼脉络膜和其它部位也很常见。不过,黑色素瘤属于高度恶性,临床上很可能发生远处转移,粘膜黑色素瘤不易发现,预后较差,早期的分析判断,才有利于完全治愈疾病。