不同恶性黑色素瘤有哪些不同的症状呢

根据调查，现在患上皮肤病的人群是越来越多了，在皮肤病中，对人体影响最大的估计就是黑色素瘤这个疾病了吧，而且黑色素瘤这个疾病对于任何年龄的人群都是有发病几率的，而且导致黑色素瘤的原因也有很多，那么不同的黑色素瘤有哪些不同的症状呢?

原位性恶性黑瘤又称表皮内恶黑，指恶黑病变仅局限于表皮内，处于原位阶段。

(1)浅表扩散性原位恶黑：又称Paget样原位恶黑。以中老年患者为多，可发生于任何部位，但多见于非暴露部位。损害较恶性雀斑样痣为小，直 径很少超过2.5cm，常误诊为痣细胞痣。通常皮损稍隆起，外形不规则或边缘呈锯齿状。有的部分呈弧形。其特点是色调多变而不一致，黄褐色、褐色、黑色， 同时混有灰白。如发生侵袭性生长时，其速度较恶性雀斑样痣迅速得多，往往在1～2年即出现浸润、结节、溃疡或出血。

(2)肢端雀斑样原位黑素瘤：发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。此瘤在原位生长时间较短，很快发生侵袭性生长。早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床，则表现为纵行色素带。

(3)恶性雀斑样痣：又名Hutchinson雀斑，常发生于年龄较大者。几乎均见于暴露部位，尤以面部最常见，极少数也可发生于非暴露部位。 本病开始为一色素不均匀的斑点，一般不隆起，边缘不规则，逐渐向周围扩大，直径可达数厘米，往往一边扩大，而另一边自行消退。损害呈淡褐色、褐色，其中可 伴有暗褐色至黑色小斑点。据统计，一般恶性雀斑存在10～15年，而面积达4～6cm。以后才发生侵袭性生长，因此在很多病例，尤其是面部的损害发生侵袭 性生长者往往很慢，常常在发生侵袭性生长前，患者即因其他原因而死亡。

侵袭性皮肤恶性黑瘤

(1)表浅扩散型恶性黑瘤(superficial spreading type malignant melanoma) 由 Paget样原位恶黑发展而来。此时在原有稍隆起的斑片基础上。出现局部浸润、结节、溃疡、出血如图2所示。该型黑瘤较雀斑型发展快，经过一段辐射生长期 后即转入垂直生长期。其5年存活率约70%。

(2)结节型恶性黑瘤(nodular malignant melanoma)身体任何部位均可发生，但最常见于足底。开始为隆起的斑色，呈暗黑、蓝黑或灰色结节，有时呈粉红色，周围可见散在的棕色黑瘤踪迹。以 后很快增大，可发生溃疡，或隆起如草状或菜花样。该型黑瘤进展快，常无辐射生长期，直接进入垂直生长期。5年存活率为50%～60%。

(3)雀斑型黑瘤(freckle-like melanoma)：由恶性雀斑样痣发生侵袭性生长而来，故常见于老年人，多发生于身体暴露部位，尤其是面部，约占头颈部黑瘤的50%。病变大体上呈圆 形，直径通常在3～6cm或更大，轮廓不规则，扁平状。颜色可由浅棕色至黑色，或黑色病变中夹杂有灰白色或淡蓝色区域。随着病程进展，病变中出现单个或多 个黑色结节如图1所示。该型黑瘤，初期呈辐射性生长，最终才进入垂直生长期，有些根本不进入垂直生长期。故较晚发生转移，转移多倾向于局部淋巴结。其5年 存活率可达80%～90%。

特殊类型的黑瘤：

①肢端雀斑样痣型黑瘤(acromelic freckle-like nevoid melonoma)：发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。临床上类似于雀斑样痣型黑瘤，但侵袭性更强。 以黑人和东方人较为常见。早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床，则表现为纵行色素带。

②无色素性黑瘤(non-pigmented melanoma)：较为少见，在Giuliano等(1982)报道的2881例黑瘤中约占1.8%。病变通常呈结节状，缺乏色素，常被延误诊断，预后较差。

③恶性蓝痣(malignant blue nevus)：更为罕见。由蓝痣细胞恶变而成。常见于女性臀部。其明显的特征是，即使已发生淋巴结转移，患者仍可生存多年。

④巨毛痣中的恶性黑瘤(malignant melanoma in giant hairy nevus)：30%～40%的儿童黑瘤源于巨毛痣。表现为巨毛痣中出现结节和溃疡，并有颜色改变。因此，对先天性巨毛痣应密切观察或做预防性切除。

⑤纤维增生性黑瘤(fibrous proliferated melanoma)：好发于头颈部，呈结节状生长，约2/3病例无色素沉着。其特征是，少数黑瘤细胞位于大量的纤维组织之中，预后较差。

⑥原发病灶不明的黑瘤(melanoma with an unknown primary origin)：该型黑瘤找不到原发病灶，黑瘤仅在区域淋巴结或其他器官被发现。

以上介绍了很多种黑色素瘤，而且对于每一种黑色素瘤的症状都有了详细的介绍，所以各位黑色素瘤患者就可以根据自身的具体情况去确定自己到底患上了以上哪种黑色素瘤，那样才知道怎么样去治疗自己的疾病。