化脓性甲沟炎有哪些表现及如何诊断?

2013-04-03 15:37:11

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

急性甲沟炎发病急,初起多为一侧甲沟轻度红肿伴有疼痛,如继续发展局部可化脓或演变为甲周围炎或甲下脓肿。疼痛较前更剧,甲下可见黄色脓液积聚,甲与甲床分离。

慢性甲沟炎病程长,甲沟区可见轻度红肿、疼痛,甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲边缘和甲沟处变黑,并可产生肉芽肿,常有脓性分泌物流出。

由白色念珠菌引起者,脓液稀薄,可有假膜,嵌甲常引起肉芽增生,疼痛明显。理化刺激引起者常伴有糜烂渗出等湿疹样改变。一般无全身症状,但急性期处理如不及时,可伴有恶寒、发热、食欲减退等全身症状。

中医病机及辨证:中医认为本病系因脏腑内蕴湿热,心火炽盛,染毒?发,湿热壅聚,阻滞经络,甚则深窜入里,伤筋蚀骨,甚或引起疔毒走黄。

证见红肿灼痛,剧烈跳痛,恶寒发热、食欲不振,大便干燥。舌质红、苔薄黄。脉弦滑。证属心火炽盛,染毒?发。

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