化脓性指头炎的发病机制和基本表现

2013-11-07 20:19:30

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

许多人在手指外伤后一段时间后感觉得到手指发红,发热并且伴有疼痛,而手指又是人体活动最精细的部位,所以这种病变给病人带来很多的不便。那么这究竟是为什么呢?其实这就是医学上常说的指头炎,而其中最常见的就是化脓性指头炎。

化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时,整个指腹高度肿胀形同蛇头,故名“蛇头疖”或“瘰疽”因指腹皮下组织排列十分紧密故在感染初起,组织就很肿胀,同时腔内张力明显增高,疼痛剧烈,末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重;脓肿形成后很难检出感染区的波动感,是该病的重要特征。

化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。

发病机制

手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但脓腔内压力很高,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死健康搜索。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。

临床表现

发病初,指头轻度肿胀、发红,刺痛。继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大,病人常感剧烈跳痛,难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头。脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感。皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。

化脓性指头炎是局部比较严重的病变,它的发病机制很简单,就是简单的化脓性细菌的感染,由于发病部位表浅常见,常常有人会被人们忽略,一些小的伤口未能及时处理很可能进展为化脓性指头炎,通过对化脓性指头炎发病机制的表述希望会引起人们的重视。