喉部钝挫伤可以分为4大类型

2014-12-03 14:30:33

丁国臣 副主任医师 武警辽宁省总队医院

很多人的咽部出现了钝挫伤这种喉外伤疾病都会选择去医院治疗的,不过还是有不少人觉得纳闷,明明是同一种疾病,为什么治疗的方法却是不一样的?对此,专家表示:实际上,喉部钝挫伤分为四种不同的类型,每种类型对应的治疗方法也是不一样的。

(1)声门上区撕裂和骨折:向上向后的钝力,将舌骨推向后上方可发生舌骨骨折、甲状舌骨膜撕裂、甲状软骨上切迹骨折或甲状软骨上部分骨折。骨折片可陷入喉腔内。声门上区各个部位和会厌前间隙可发生血肿会厌可从根部撕脱,室带可被撕裂。早期无明显气肿或呼吸困难。若会厌撕脱,阻塞喉前庭发绀严重因声门括约肌作用消失口腔和咽部分泌物易流入气管,故易发生下呼吸道感染及声门上区的伤口感染吞咽疼痛也很明显。

(2)横过声门区的损伤:钝物成直角冲击甲状软骨,发生各种不同骨折及移位老年人甲状软骨翼板最易受损呈线形骨折断片向后内移位形成阶梯样畸形致声门前后径明显缩短。青少年人的软骨弹性较好,易发生较广泛的软组织撕裂甲杓肌和甲杓韧带可在任何部位断裂。杓状软骨可向外后或向声门区移位。杓状会厌襞梨状隐窝和食管上端也可发生撕裂。声门区周围软组织内可形成血肿当甲状软骨向前弹回时,内侧面的软骨膜可以发生剥离而阻塞呼吸道甲状会厌韧带易被撕脱,使会厌前间隙的脂肪组织和蜂窝组织挤向喉腔均可阻塞声门上区。

(3)环状软骨骨折:单独的环状软骨后骨板骨折很少见。环状软骨弓部常与甲状软骨及气管损伤同时存在必须及时辨别环状软骨的骨折。因此软骨既维持喉腔的完整性又对上下结构起一种稳定作用其骨折片塌陷可使气道明显变窄发生严重颈部气肿和呼吸困难且常可合并杓状软骨损伤和环杓关节脱位向前脱位的杓状软骨也可阻塞气道肉芽瘢痕组织牵拉杓状软骨可使声带固定于中线位置。严重者,骨折片可撕破食管黏膜。

(4)气管与环状软骨分离:突然的钝力将环状软骨推向后上方,使环状软骨与气管分离,可合并环状软骨骨折这种损伤有时难于立即查出。一般都有严重的颈部和面部皮下气肿,常有喉返神经损伤呼吸困难十分严重。如果气管与环状软骨完全分离并向下蜷缩可立即窒息死亡。

专家表示:喉外伤疾病并非是不能够治好的疾病,在平日里我们以防御为主。面对喉外伤疾病的治疗,我们需要选用科学合理有效的诊疗方案,切忌不可胡乱治疗,更不可因为贪图便宜而选择一些没有资质的医院。