喉气管食管裂治疗前的注意事项

2013-04-03 15:36:31

刘再祥 副主任医师 余干县人民医院

(一)治疗

LTEC婴儿治疗以手术治疗为主。术前首先要对咽、喉轻柔地进行吸引,保持呼吸道畅通。Ryan等人主张,假如有可能,在外科手术前尽量避免气管内插管。但往往在做外科修补术前需要气管插管,做胃造瘘术。修补LTEC外科术式主要按照病损的程度来定。无症状Ⅰ型裂,并不需要外科手术;有症状Ⅰ型裂也可在内镜下成功地修补。Ⅱ型LTEC手术途径可从多方面进行,如:会厌侧切口、后侧会厌径路,或前侧会厌瘘管进路。侧路须注意勿伤及喉返神经。Ⅲ型和Ⅳ型LTEC需要经胸、经颈联合径路。分隔气管与食管,缺损处可借用附近组织或人工合成材料修补。分隔气管与食管时注意保护喉返神经,缝合时采用连续缝合与间断缝合两层,且用不吸收缝线。

(二)预后

治疗效果尚不满意,根据文献报告,Ⅰ型病死率约31%,Ⅱ型为30%,而Ⅲ型高达82%。

喉气管食管裂用药方案
注射用头孢唑肟钠
常用抗生素,能够有效控制气管、食管裂伤造成的感染,缓解伤口的肿胀以及疼...
止血芳酸
本品具有强大的止血作用,能够有效控制喉气管、食管破裂引起的血管损伤、出...