脉管炎出现坏疽怎么治疗

2022-01-25 19:03:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

脉管炎坏疽是血栓闭塞性脉管炎的一种严重临床表现。血栓闭塞性脉管炎在年轻人中更为常见,主要发生在下肢。在疾病的早期,患病肢体可能出现暂时或持续的苍白发绀、灼烧和刺痛等现象,然后会导致脚趾麻木和小腿肌肉疼痛。那么脉管炎出现坏疽怎么治疗呢?

1、局部创面处理。使用一些药物来改善坏疽部位,如右旋糖酐,进行静脉滴注,但长期使用时要注意出血的可能性。此外,应使用血管扩张药物进行对症治疗。对于合并局部或全身感染的患者,应选择合适的抗生素进行抗感染治疗。在疾病的急性期,糖皮质激素也可以用来控制疾病。此外,疼痛明显的患者可以使用各种止痛药治疗,也可以使用封闭治疗来缓解症状。溃疡患者也可以用康复新溶液进行局部治疗。

2、手术治疗。对于非手术治疗无效的患者,腰交感神经切除术、大隐静脉移植或动脉血栓内膜剥离术是可行的。当肢体坏死边界受到限制时,在无菌条件下扩大伤口以清除坏死组织。对于那些在手指、脚趾处形成坏疽的人,应考虑截肢手指、脚趾。

脉管炎的病情是一个循序渐进的过程,尤其是当脉管炎发展到坏疽阶段时,患者的痛苦是巨大的。患肢动脉将完全闭合,将严重缺血,导致坏疽和溃疡。一般来说,溃疡是干性坏疽,通常发生在脚趾,会影响整个脚的美观和灵活度。如果发生溃疡感染的情况,会形成湿性坏疽,患者会出现高烧、寒战、易怒等毒血症。

综上所述,脉管炎的发展会导致相当严重的后果。因此,如果得了脉管炎,应该及时去医院治疗,不要等到坏疽发生,这将严重降低血管炎的治愈率。然而,脉管炎患者不应该有太重的心理负担。保持患部清洁干燥,多吃富含维生素高的蔬菜和水果,增强自身免疫力,促进伤口恢复。