眼眶横纹肌肉瘤的临床症状有哪些

2024-07-12 13:18:30

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

眼眶横纹肌肉瘤是儿童眼眶最常见的原发性恶性肿瘤,临床表现多见于10岁以下儿童,具有起病快、发育快、转移早、死亡率高的特点。因此,分析眼眶横纹肌肉瘤的症状时,最好通过多种方法来了解,这是非常重要的。所以,下面了解一下,眼眶横纹肌肉瘤的临床症状有哪些?

第一、眼眶横纹肌肉瘤发病年龄多在10岁以下,临床表现为眼球突出、眼眶肿块迅速发展,同时伴有眼眶占位性病变和炎症。同时,肿瘤可以发生在眼眶的任何部位,但大多发生在眼眶上部,突出的眼睛伴随眼球向下移位,就会导致上眼睑突出、覆盖眼球。这时不少患者检查时,会发现眼球突出眼眶,表现为眼睑闭合不全、结膜水肿、充血坏死、结痂。

第二、眼眶横纹肌肉瘤严重者,会有角膜完全暴露、干燥浑浊、肿瘤内出血,引起眼球突出。同时,由于肿瘤生长迅速,扩散至眶前,这时肿瘤硬度适中,触痛轻微,不能向前推进。

第三、早期病症会有部分肿瘤呈弥漫性、浸润性发展,表现为局部皮下硬化,无明显边界,皮肤温度升高,眼肿胀充血。特别是已经形成眼眶蜂窝织炎的患者,也可通过结膜发现肿瘤,呈粉红色隆起,表面血管增生、扩张。

第四、中期眼眶横纹肌肉瘤发生后,从上穹窿突出出睑裂,如果肿瘤内有出血,眼睑可见到紫黑色瘀斑,如转移性神经母细胞瘤所见,肿瘤侵犯结膜可破裂,出血并感染

眼眶横纹肌肉瘤男性多于女性,80%的患者年龄在10岁以下。具有发病急,发展快的特点,尤其是眼球突出是常见的症状,其次是眼眶边缘有肿块。因此,在年轻、发育较快的病例中,肿块迅速增大可引起眼睑结膜水肿,表现为眼眶炎症,发自眼眶上部,常侵犯上直肌和提上睑肌,导致上睑下垂和眼球运动障碍,这时病症了解最好以多方面分析为主。

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