横位难产有何发病原因和早期症状?

2013-04-18 17:12:19

张晓丽 主任护师 朝阳市第二医院

横位难产,是指横产式分娩,因先露部高浮于盆口,致胎膜早破,宫缩微弱,有时伴有脐带脱出,致使胎儿死亡 。横位难产会给女性很大压力。那么大家知不知道如何诊断横位难产的早期症状?横位难产的发病原因主要有哪些?相信这都是很多女性较为之关心的话题和疑点吧,下面我们一起来了解一下其相关内容吧。

横位难产的发病原因主要包括下面四点:

一、子宫畸形或肿瘤、骨盆狭窄前置胎盘等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。

二、经产妇腹壁过度松弛,羊水过多。

三、未足月胎儿,尚未转为头先露。

四、胎头圆而不能固定,入盆受阻,子宫非椭圆形者如骨盆狭窄、盆腔肿瘤、羊水过多、腹壁松弛、多胎妊娠、子宫畸形、双子宫、早产、前置胎盘或子宫下段后壁胎盘等因所致。

如何诊断横位难产的早期症状?横位难产早期症状容易导致宫缩乏力和胎膜早破。破膜后羊水迅速外流,胎儿上肢和脐带易随之脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡。随产程进展,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎头折向胎体腹侧,嵌顿在一侧髂窝,胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部,胎颈被拉长,上肢脱出入阴道,形成忽略性肩先露。此时宫缩继续加强,易致先兆子宫破裂,若不及时处理,将发生子宫破裂。

横位难产早期症状的诊断:

可根据横位难产症状来诊断,若不能确诊,可以采用超声检查,超声检查能准确诊断肩先露,并能确定具体的胎方位。具体的诊断方法如下:

1.腹部外诊 孕末期或临产开始时,腹部检查子宫底横宽,较相应孕周的宫底位置低,子宫失去正常椭圆形,呈横宽扁圆形。胎头居于下腹的一侧方,宫底处触摸不到胎头或胎臀,有时可摸到凹陷的胎腹及胎儿肢体。在下腹部可摸到胎头与胎臀各居一侧,子宫下段空虚不能触知胎儿部分,耻骨联合上面则空虚无物。如肩前位,胎背向前在下腹部,可触知较硬的宽大平面的胎背;如肩后位,胎背向后,在腹部可触知小肢体,胎心可在脐左或脐右最清楚。

2.阴道检查 如已临产,宫颈松弛,先露部高,浮于骨盆入口上方,阴道穹窿部有空虚感。如产程进展已破膜者,有时可触及不规则的硬块;如已进展多时,常在宫口内触到胎儿肩峰、肩胛骨、肋骨与腋窝,有时可触到一排肋骨。手指伸入宫腔可摸到腋窝与肩胛骨,腋窝尖顶指向胎头部,以肩胛骨是向前或向后而定胎位,肩部在母体的左侧或右侧,如左肩前位,则腋窝尖向左,肩胛在前。临床上所见均为忽略性横位,此时应即刻做阴道检查确诊。

以上介绍的有关横位难产有何发病原因和早期症状的相关内容,大家都知道,横位难产对孕妇和胎儿都存在很大危害,所以谨请每位女性在怀孕之后一定要按期去医院做相应的检查,怀孕期间多注意饮食和作息,适当运动,注意保护好自己和胎儿。

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