如何诊断横位难产?

2013-04-19 10:02:19

陈慧玲 副主任护师 新余钢铁集团有限公司中心医院

横位难产是危害产妇及婴儿生命的一大状况,对于每一个准妈妈来讲,可能都做好了一切迎接孩子的准备,但是在分娩的时候如果出现横位难产,总令人惊慌失措,但是并不是所有的难产都是横位难产,在分娩的时候如果出现难产,可以根据以下情况来初步诊断。

1.症状

(1) 胎心一般多在母亲之肚脐以下听到,但无特殊之诊断价值。

(2) 在做腹部检查时,可发现母亲腹部呈不对称状,而宫底之高度小於妊娠周数之推算,子宫之上下方均摸不到胎头,却可在母亲之侧部摸到胎头。

(3) 在做内诊时,可感觉先露部位较高,既非胎儿头部,也非臀部。

2.体征

(1)腹部检查:子宫呈横椭圆形,子宫高度低于妊娠周数,宫底及耻骨联合上方空虚,在腹部一侧触及胎头,另侧触及胎臀。

(2)肛查:胎膜未破、宫口未开大时,肛查不易触及胎先露部。

(3)阴道检查:胎膜已破、宫口开大情况下,阴道检查可以触及胎手、胎臂或肩胛骨、肋骨及腋窝,腋窝尖端朝向胎儿头端,据此可判断胎头在母体左侧还是右侧。

看了以上的介绍,我们对横位难产有了比较详细的了解,横位难产根据临床症状一般都可以明确诊断,如果不能够确定的话,也可以结合超声波的检查,这样不仅可以看到胎儿大小,还能确定准确的位置。如果产程进展很多的话,孩子的背部或者腹部发生水肿,被压入骨盆口,有可能造成检查困难,要注意胎儿大小和骨盆与胎儿状况来确定分娩的方式。

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