二型呼吸衰竭如何治疗 治疗二型呼吸衰竭遵循三原则

2023-01-03 08:21:41

李红军 副主任医师 山东省立医院

呼吸衰竭可分为二型呼衰和一型呼衰,其中二型呼吸衰竭是指呼吸衰竭中伴有二氧化碳潴留的一种类型。如果患者没有得到及时有效的治疗,就会引发身体多器官的病理生理改变,最终导致死亡。但是也不用过于紧张,该病经过积极有效的治疗,一般预后都良好。那么接下来就给大家介绍一下对于该病都比较关心的问题,就是二型呼吸衰竭的治疗原则是什么?

1、首先需要解除病因,保持呼吸道通畅,讲究对因治疗。若是因为慢性阻塞性肺疾病导致的呼衰,就先控制感染,解除支气管的痉挛。若是患者痰液粘稠可以使用祛痰的药物,比如溴己新、氨溴索、碳酸氢钠等雾化吸入。保守治疗无效的话就要进行支气管切开。

2、其次需要改善肺泡的通换气功能,增加肺泡通气量。二型呼吸衰竭的氧疗主要以持续低流量吸氧为主,在进行氧疗的时候,最好选择家庭疗法,每天治疗8小时以上,一般氧浓度不超过35%。注意不能使用高流量吸氧,会导致二氧化碳发生潴留和呼吸抑制,加重病情。

3、最后要使用支持疗法治疗并发症,改善各重要脏器和系统的生命功能。因为二型呼吸衰竭容易引起胃肠、大脑等器官系统的病理生理改变,所以在积极治疗缺氧后,就要对这些并发症采取相应的措施,临床上首选强化免疫抑制治疗。

以上便是二型呼吸衰竭的治疗原则,患者在治疗期间也要注意水电解质的平衡问题,适量的补充营养。当出现缺氧、发绀等表现时就要警惕呼衰的出现,立即拨打120急救电话或尽快赶往医院进行治疗,尽量保持半卧位或者坐位,以改善通气,若家中有条件者,可以先用面罩或鼻导管吸氧。

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