环形胰腺的治疗方法都有哪些

2014-09-02 18:55:41

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

  环形胰腺的患者是越来越多的,只有找到治疗的方法,患者的疾病方可治疗,到底治疗环形胰腺的办法都有哪些呢?这个问题是很多的患者和家属都问到的问题,患者在生活中对环形胰腺的疾病应该多加了解才行,看看环形胰腺的治疗方法有哪些吧!

  1.环状胰腺切除术或切除术

  如果环状胰腺组织较薄,血管分布不多,与肠壁无紧密粘贴,可将环状胰腺切断,或作部分或全部的切除,以解除十二指肠梗阻。如十二指肠因长期压迫已形成狭窄时,可加作十二指导肠纵行切开横形缝合,使肠腔扩大。本术式的缺点是可造成胰腺损伤、胰瘘、胰腺囊肿或十二指肠瘘等并发症;有时手术后十二指导肠的狭窄或梗阻仍不能完全解除。因此,多不主张采用此种术式。

  2.捷径手术

  (1)十二指肠与十二指肠侧侧吻合术:

  本术式操作较容易,能完全解除十二指肠梗阻,又能保持胃的功能,而且没有损伤胰管、发生胰瘘的危险,因此比较符合生理,可作为首选的术式。手术方法:切开十二指导肠外侧缘后腹膜,游离梗阻的十二指肠近端和远端;再在梗阻近端和远端的肠管前壁各作两针牵引线,然后在梗阻近端肠管前壁作横行切口,在远端前壁作纵行切口,用1号丝线作间断全层缝合,最后作浆肌层间断缝合。

  (2)十二指肠空肠ROUX-Y型吻合术(结肠前或结肠后):

  该术式具有十二指肠与十二指肠侧侧吻合术的优点,但在手术过程中应注意下述几点:

  ①吻合口应选择在十二指肠梗阻近端的最低点,以免形成盲襻。

  ②吻合口不易过小,以免形成狭窄。

  ③吻合时空肠不要扭转成角,以免形成梗阻。

  ④空肠在距屈氏韧带15~20CM处切断,远端吻合至十二指肠梗阻近端最低点。

  (3)十二指肠空肠侧侧吻合术:

  该术式的优点也与十二指肠侧侧吻合术相同,其方法是将一段距屈氏韧带15~20CM空肠,在横结肠前或后方,侧侧吻合到梗阻近端的十二指肠上。手术中注意事项与十二指肠空肠POUX-Y型吻合术基本相同。

  (4)胃空肠吻合术:

  本术式有两个突出的特点:

  ①手术后可能发生吻合口边缘溃疡。

  ②梗阻近端的十二指肠引流不好,不能很好地解除十二指肠梗阻。因此,除因十二指肠周围有紧密粘连,无法施行其他捷径手术外,一般不宜采用本术式。SANFORD则认为,对环状胰腺先行胃大部切除,再作胃空肠吻合术,是成人病例中最理想的方法。

  此外,对于有胆道梗阻的病人,除了需解除十二指肠的梗阻外,还要解除胆道的梗阻。可行胃大部切除、BILLOTH-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指肠梗阻远段端侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者,可行胃次全切除、BILLOTH-Ⅱ式吻合术,必要时附加迷走神经切断术。

  治疗环形胰腺的办法就是以上文章介绍的了,两种手术方法想必患者都十分的清楚了,对于以上讲的治疗方法,患者一定要引起重视,不要让疾病越发的严重,只有患者们引起重视,环形胰腺的疾病才会从患者的身上消失,希望患者有健康的身体。

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