2017-03-06 03:57:43
汗疱疹
汗疱疹又称出汗障碍疹，是一种皮肤湿疹样反应，汗疱疹没有明显的小汗腺受侵及汗液潴留现象。在水疱形成早期，汗腺导管并不受影响，或位于水疱的一侧，或从两个邻近水疱的表皮间隔中穿过，仅在表皮间隔发生坏死后，汗腺导管才破入水疱中。因此水疱中可以继发汗潴留，使汗疱疹的症状加重，反之，减少掌跖出汗，有利于症状的缓解。现代人工作压力大，精神处于高度紧张的状态，尤其是一些白领，有因为工作环境所限，手足比较容易出汗，真菌感染及变态反应等因素都可以导致汗疱疹的发生，夏季炎热所以汗疱疹在夏季较多见。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹.
病因病理/汗疱疹
汗疱疹
汗疱疹的人群其实有很多，大部分患者初次得了汗疱疹后都没有明显的症状，只是感觉有一点痒，也不去多理睬！但是更多的是不明白为什么会得汗疱疹？汗疱疹的发病与很多因素都有关如手足出汗、精神因素如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等常为汗疱疹发病的重要因素；其他如便秘、胃肠功能紊乱等，亦可能与汗疱疹的发生有关；也可能是霉菌活动性感染的发疹性反应；接触刺激物品，细菌、食物、药物过敏，个人体质等等也可与汗疱疹的发生有关。
症状特点/汗疱疹
汗疱疹
汗疱疹是一种因为出汗障碍导致的一类皮肤湿疹病，它的发病多与精神因素以及体内汗液代谢相关联。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。
汗疱疹的症状为：手、脚部位有深在性小水泡，泡壁较厚，破溃后干燥脱皮，伴有痒感，无炎症反应。汗疱疹常在夏季加重，冬季减轻。
汗疱疹初期症状———深在性小水泡
汗疱疹的初期症状以深在性的小水泡为主，分散或成群发生在手掌和手指侧面及指间；也可见于足跖，有时见于末节指背部，往往对称分布。并伴有瘙痒。这个时期一定不要挠抓，以免进一步加重汗疱疹的症状。
汗疱疹中期症状———脱皮、瘙痒、红疹
在汗疱疹初期的基础上，出现脱皮和红疹，并伴有瘙痒。如果挠抓，会出现渗液或结痂。不及时治疗会继发炎症等相关疾病。
汗疱疹后期症状———剧烈瘙痒，糜烂
汗疱疹的后期水疱会破裂，流出渗液，部分患者会出现一些癣、湿疹等并发症。严重时整个手掌呈弥漫性脱屑，或继发感染而出现手部肿胀、疼痛。
汗疱疹症状表现主要有以下几点：
（一）：汗疱疹好发于夏秋季节；
（二）：现多认为是一种皮肤湿疹样反应，精神因素为激发汗疱疹的重要原因；
（三）：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑；
（四）：汗疱疹常每年定期反复发作。汗疱疹与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。
因此，汗疱疹病人应当控制好情绪的。做饮食日记，找出自己的汗疱疹和金属是否相关，如果有相关要尽量避免。在季节交替时，要少碰水、少碰清洁剂，多擦乳霜。这样才能有助汗疱疹的治疗。
诊断检查与治疗/汗疱疹
汗疱疹
（一）汗疱疹诊断检查
汗疱疹发病一般是双侧对称。真菌学检查阴性是鉴别于足癣的重要手段之一 。
汗疱疹和水疱型手足癣的区别：
1. 首先致病原因不同，手癣病因明确,就是由于真菌感染造成,而汗疱疹病因不明，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。
2.发病部位不同，手癣多发生在手掌、手背、大鱼际.，表现为小水疱、红、肿、鳞屑、痒感强烈，汗疱疹多发生在手指、指间.以及掌跖及指（趾）侧，表现为细小水疱，多无内溶液。
3. 汗疱疹可以自愈，也有一年四季发做者手癣存在冬天减轻，夏季多发的情况.。如果说汗疱疹合并真菌感染，鉴别起来就相当的困难了，这个时候可以给与实验性治疗。
（二）汗疱疹的治疗
1.保持手足干爽清洁。
2.局部用1％明矾溶液湿敷，外搽炉甘石洗剂。
3.预防感染。
4.外用中药清洗．根据本病以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行60g，明矾30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次。
5.其他 减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物；保持情怀畅达，避免七情不遂；不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。
中医治疗汗疱疹/汗疱疹
汗疱疹
汗疱疹不仅影响手部美观，而且常因瘙痒影响患者生活。严重者可继发感染，出现手部的肿胀，疼痛。汗疱疹的中医疗法是多方面进行的。综合青癣宁外治疗，加以饮食、情绪调理：
内治法：
中医治疗汗疱疹有很久的历史，早在明代就称之为蚂蚁窝。由于表现为深在水疱为主，所以应属湿邪偏盛。
①湿热内盛证 掌跖多有深在水疱，集簇成群，针尖大小，瘙痒钻心，揩破水疱，滋水黄粘，伴舌红苔腻，脉象滑数。治宜清热除湿法。药用：黄芩10g，黄连10g，苍术15g，陈皮 10g，茯苓10g，六一散10g(包煎)，生苡仁30g，丹皮10g。水煎服，每日1剂。
②脾虚湿盛证 掌跖散在水疱，针尖至粟米大小，半透明状，疱液清稀，时有瘙痒，伴舌淡水滑，脉象濡滑。治宜健脾除湿法。药用：茯苓12g，白术10g，泽泻10g，白扁豆10g，车前子10g(包煎)，炒苡仁60g，炒山药30g，冬瓜皮60g。水煎服，每日1剂。
外治法 根据本病以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：明矾30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次。
饮食疗法 ①多吃有健脾除湿功效的蔬菜、水果，如山药、甘薯、冬瓜、西瓜、赤小豆、南瓜。
③少吃辛辣厚味，肥甘酒酪。
其他 减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物；保持情怀畅达，避免七情不遂；不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。
给患者带来的危害/汗疱疹
随着时代的发展，汗疱疹的发病率逐年上升，这种疾病困扰了很多不同年龄段的患者，其危害不仅是感官上的还包括心理上的身体上的，感官上的危害主要是含疱疹发病部位比较特殊，通常发在双手、双脚，有些患者因为自卑还会导致严重的心理障碍，汗疱疹的身体危害主要表现为夏天手汗多、脱皮，冬天手干裂，双手同时长红色水疱，有瘙痒症状，这和敏感体质有关，不仅影响了手部的美观还影响了人们的正常生活。对于学龄期的学生还造成了精神上的损害。
预防注意事项/汗疱疹
汗疱疹一般在发生后数周就会自然痊愈，只有少数患者会一年四季的反复发作，甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症。但因为汗疱疹具有剧痒这种困扰人的特性，所以如何减少病人的痛苦以及减低并发症的发生，是治疗的关键所在，汗疱疹患者在日常生活中的注意事项：
汗疱疹
一、控制情绪：情绪及精神因素对汗疱疹的影响是非常大的，所以汗疱疹患者在日常生活中一定要注意保持好的情绪。
二、做饮食日记：找出自己的汗疱疹和金属是否相关，如果有相关要尽量避免。
三、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的；
四、手脚保养：尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要保持通风凉爽，并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。