原发性iga肾病与继发性iga肾病有什么区别

2023-01-03 16:26:21

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

IgA肾病可以分做原发性的和继发性的,还有其他的一些。无论是原发还是继发,一旦发生,将严重影响患者肾脏的健康,甚至造成生命安全问题。因此,我们必须密切关注这两种疾病。

IgA肾病可以在任何年龄发生,但80%在16至25岁之间,在我国,男性与女性的比例约为3:1。从这个层面来说,所有人都应该对IgA肾病有一个简单的了解。特别是对于那些在16~32周岁之间的那些年轻的男性,有必要了解IgA肾病的临床表现。让我们来看看原发性iga肾病和继发性iga肾病之间的区别。

一、原发性和继发性的区别?

IgA肾病分为原发性IgA肾病,继发性IgA肾病和遗传性IgA肾病。原发性IgA肾病是指由肾脏疾病和免疫机制引起的IgA肾病。主要表现为基于IgA的免疫球蛋白弥漫性沉积在肾小球系膜区域,可表现为血尿。蛋白尿,高血压,肾功能不全等多种类型。然而,在诊断原发性IgA肾病的前提下,应排除继发性IgA肾病和遗传性IgA肾病。

常见的继发性IgA肾病,包括过敏,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,乙型肝炎相关性肾炎。同时,肝硬化,腹部疾病和人类免疫缺陷病毒感染也可引起肾小球IgA沉积。必须确定。因此,可以肯定的是,KDIGO指南规定所有通过肾活检确诊为IgA肾病的患者应通过次要因素进行鉴定。

二、IgA肾病的临床表现是什么?

一些IgA肾病患者的特征是阵发性血尿。它通常发生在上呼吸道感染,如扁桃体炎,急性肠胃炎等,或强烈运动时。虽然间隔时间不长(24至72小时,甚至数小时),但存在肉眼可见的血尿。在肉眼可见的血尿发作后,尿红细胞可能会消失,并且在有或没有无症状蛋白尿的情况下也可能变成连续的显微镜血尿。此外,除了上述典型症状之外,患者还可以存在多种临床表现,例如肾病综合征,急性肾病综合征,隐匿性肾炎,单纯性蛋白尿,急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

以上简要介绍了原发性和继发性IgA肾病的区别。由于原发性IgA肾病的病因尚不清楚,了解IgA肾病的临床表现,可早期发现。通过了解和理解一些肾病的知识,可以做好预防的工作,避免病情进一步的恶化。