小孩iga肾病应该怎么治疗

2019-09-07 14:46:22

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

儿童iga肾病和成人iga肾病有个共性,就是虽然其病理相同,但其症状表现,甚至预后却有很大的差异,小孩iga肾病应该怎么治疗、小孩iga肾病饮食有何宜忌、如何避免小孩iga肾病加重,这几个问题为患儿家长所最关心,让我们先从治疗进行了解。

小儿IgA肾病是不是能治愈,要看患者个人的情况还有该病的亚型和采用的治疗方案,如果该患儿症状主要是血尿,尤其只是镜下血尿,肾功能却正常,也不伴有高血压,且没有尿蛋白或者很少尿蛋白,病情发展缓慢,对生活也无影响,对这样的患者,只用定期随诊观察尿蛋白和血尿的情况就可以,而不用做治疗。另外一种是有肾功异常,你合并高血压,大量尿蛋白,况且病理检查发现大量新月体形成,有尿毒症了的,这就要做长期的透析治疗,如果症状轻些的,经持续系统治疗,病情会保持较为稳定,甚至可以治愈。

如果患儿有单纯性血尿或合并轻度蛋白尿,无明显高血压,水肿,肾功能不全,患者一般不需要特殊治疗,只要平时注意生活和饮食,如果患儿有大量蛋白尿,24小时尿蛋白量超过3.5g,或有肾病综合征,患者可尝试激素或激素加免疫抑制治疗,如果患儿出现肾功能不全,则治疗目的应在于积极挽救肾功能,防止严重并发症。

IgA肾病患儿必须避免引起IgA肾病急性加重的因素。例如此病肉眼可见的血尿与上呼吸道感染密切相关,所以尽量避免感冒,避免上呼吸道感染。还要注意不过劳,过分劳累就是病情加重的诱因之一,还有脱水症状或使用对肾脏有毒的药物等因素也对病情非常不利,在对肾脏有毒的药物中,我们必须注意中草药对肾脏的损害,例如关木通和广防己这样的药物,在用的时候就应多加小心。

儿童iga肾病往往预后较好,有10%的患儿最终会发展为终末性肾功能衰竭,这当中高血压的控制是个关键因素,而影响高血压及重度尿蛋白等的因素也有很多,患者及家属应多了解相关信息,从不同角度做好细节,防止病情复发或者恶化。