2022-09-16 10:37:01
局灶增生硬化性IgA肾病是比较严重的。做肾脏穿刺活检时会发现C3、IgA在系膜区存在团块样沉积,光镜下会有系膜基质轻度增生、肾小球系膜细胞等表现,而患者会出现肉眼血尿或者镜下血尿,并伴有不同程度蛋白尿,但多数肾脏功能处于正常范围。
出现局灶增生硬化性IgA肾病后,需要及时采用正确的方式治疗,如果伴有高血压,可以积极降压治疗,首选药物是沙坦类降压药物、普利类降压药物,比如氯沙坦、依那普利等,不仅可以降低血压,还可以降低尿蛋白,能让疾病引发的不适症状得到改善。
如果患者使用沙坦类或者普利类药物治疗后,24小时尿蛋白仍然超过正常范围,可以考虑使用免疫抑制剂治疗,比如西罗莫司、硫唑嘌呤等,能控制肾脏炎症以及降低蛋白尿。
鱼油也可以用于治疗局灶增生硬化性IgA肾病,副作用比较小,可以让尿蛋白下降。但用药期间应观察好血肌酐以及尿蛋白变化,判断治疗效果。如果治疗效果不理想,应及时更改治疗方案。
如果药物治疗局灶增生硬化性IgA肾病效果不理想,可以考虑手术治疗,比如将扁桃体切除,能让临床症状减轻和缓解病情。但不是所有患者都适合这种方法,只能在扁桃体频繁感染的情况下才能使用。