颈脊髓损伤怎么办

2020-10-17 17:05:16

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院

颈脊髓损伤可导致四肢完全麻痹、失禁。因此,早期轻度损伤可通过保守治疗得以维持。如果中度脊髓挫伤、出血或脊髓横断,需要考虑手术治疗。但如果患者发生脊髓横断伤,由于这个病症,预后效果不佳。因此,在治疗过程,还需要注意更多问题。

首先,颈脊髓损伤后,如果脊柱关节稳定、生命体征稳定,可以进行康复治疗。比如患有体位性低血压的患者,治疗可考虑使用下肢静脉曲张长袜。治疗要达到促进反流,增加容量,使钠和盐摄入量增加。治疗需要一段时间,患者不能过于着急,

其次,颈脊髓损伤康复治疗包括手功能治疗、下肢治疗(包括呼吸训练)。因为某些颈椎脊髓损伤的人会出现呼吸肌麻痹,这时康复训练可以考虑呼吸训练,还有电刺激和物理疗法配合治疗。当然,具体选择那种治疗方法,应该听从医生的安排,医生会根据病症严重性,确定适合的治疗方案。

最后,颈脊髓损伤的物理疗法包括对背腕腕伸肌、骨短肌的生物反馈疗法以及脑电图疗法,可以帮助从颈脊髓损伤中恢复过来,效果很好。尤其是轻度脊髓损伤患者,通过以上方法治疗,也就是6至8周,就能控制疾病。如果治疗效果不好,就需要配合静脉输注肿胀、止痛药和神经营养药物,使病症更快恢复。

颈脊髓损伤如果伴有不稳定断裂,断裂压迫颈髓,应该选择后路入路,内固定减压治疗。若是颈椎稳定,没有断裂,可以考虑是由于硬脊膜外出血造成。需要根据出血部位选择治疗方案,治疗目的是出血清除、减压治疗,这些治疗方案分析非常重要。