颈部勒伤有哪些表现?

2013-05-09 11:24:24

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

大家一定看过电影或者是电视剧里面的情节,特别是一些警匪片里面可能就有勒颈部这样一个场景,或许大家会感到非常的触目惊心。这里涉及到接下来要给大家介绍的颈部勒伤这一疾病名称。下面我们一起来了解一下颈部勒伤的表现吧。

单纯性勒伤,除颈部受伤的局部遗留有皮肤擦伤,皮下淤血,皮肤青紫,勒伤再大可出现索沟外,临床并无其他特殊表现,但勒伤常可因缺氧而死亡,勒伤一般有下列特征:

 1.受伤史

勒伤如未导致死亡,伤员可提供受伤史,多为他杀,自杀少见,根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。

 2.颈部索沟

索沟常位于甲状软骨或其以下部位,很少位于甲状软骨上方,即较缢死位置低,索沟一般呈水平环形,深度均匀,其颜色与绳索质地有关,粗糙而坚硬的绳索绞勒,常伴有表皮剥脱,皮下出血,颜色为褐色或深褐色。

3.颜面部征象

扼勒时颈静脉淤血,压力升高,小静脉可破裂出血,形成结膜下出血斑,但勒死者颜面部多呈紫绀,肿胀,且多伴点状出血,眼球向外微突,舌尖外露等。

 4.声音嘶哑

扼勒引起的喉和声门上组织水肿,使伤员声音嘶哑,甚至不能发音,呼吸时可有喉鸣音,喉头,气管的出血,水肿可在解除扼勒后一段时间才变得明显或加重,故在受伤后24h内需密切观察。

5.吞咽困难

吞咽时疼痛为扼勒后最明显的症状。

6.肺水肿或支气管肺炎

扼勒至濒死的伤员,解除扼勒后,最多死于肺水肿,支气管肺炎或ARDS,其原因可能系误吸或中枢神经损害。

 7.中枢神经损害

扼勒时脑组织缺氧,伤员往往有明显的中枢神经损害,甚至昏迷,脑缺血缺氧的时间长短决定预后,短者可能完全恢复正常;长者虽扼勒去除,但由于脑实质的损害,脑血流恢复后脑水肿加重,颅内压上升,反过来又造成脑缺血,形成恶性循环,存活伤员可能遗留精神神经症状,从健忘症至植物状态。

8.骨折

甲状软骨,环状软骨和舌骨均可发生骨折,以甲状软骨骨折为多见,若勒颈暴力较大时,颈椎棘突可发生骨折,颈部X线摄片有助诊断。

 9.血气分析

有呼吸困难或发生心脏停搏的伤员,可有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,应做血气分析,若伤员血pH值<2时,预后很差。

依据病史,临床表现,实验室检查及X线检查,即能确诊。

虽说颈部勒伤在我们现实当中是比较少见的,但也不排除其出现的可能。可能有一些人由于各种方面的压力、抑郁等原因,意气用事的话也会上演同样的剧目。一旦发现有颈部勒伤,一定要及时到医院进行抢救。好人一生平安!