预防结肠破裂术后并发症的护理有哪些?

2013-05-10 14:00:23

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

结肠破裂患者在术后要特别注意身体各方面的调养和护理,护理如果做到位的话,结肠破裂患者会康复得比较快,反之,会引起其他一系列并发症的产生。那么,预防结肠破裂术后并发症的护理有哪些?我们来看下面的介绍。

(1)加强病情观察

根据脏器损伤的严重程度和手术类型,严密观察病情变化,每15~30分钟或1~2小时记录一次呼吸、脉搏、血压和体温;定时检测血常规、血细胞比容、血清电解质的变化,根据检查情况,及时给予相应的处理。

(2)术后并发症的观察及护理

①腹腔脓肿。病人术后持续高热,主诉腹痛、腹胀、里急后重等,提示病人出现腹腔脓肿的可能,应给予半卧位、补液,并使用抗生素,未见好转者,应行B型超声引导下穿刺或切开引流术。②肠瘘。若病人腹腔引流出黄绿色或褐色渣样物,病人高热不退,要警惕肠瘘的发生。

 (3)引流管护理

保持胃管、腹腔引流管通畅,观察其颜色、性质及量。根据病人术后恢复的情况,决定拔除引流管的时间。

 (4)继续防治休克

术后应保留中心静脉置管,除检测血压、脉搏外,同时应检测中心静脉压,以指导补液的量和速度;准确记录出入量,以纠正水、电解质失衡,维持正常循环功能。

(5)饮食指导

术后继续禁食、胃肠减压,评估患者肠鸣音恢复情况,待肠功能逐渐恢复、肛门排气后拔除减压管。当恢复经口进食后,与患者一起制定饮食计划,少食多餐,一般从低渣饮食开始,患者进食时细嚼慢咽以利消化和防止胀气。

 (6)结肠造口的护理

大部分病人需先经肠造口术或肠外置术处理,以暂时转移粪流,避免肠管膨胀,为了使肠道得到充分的休息而实行临时性造口。3~4个月后待病人情况好转后,再行瘘口关闭术。结肠造口术后护理的要点是:评估造口状况,保护造口周围皮肤,选择合适的造口袋和帮助患者从心理上适应身体的变化。

看了以上关于预防结肠破裂术后并发症的护理的介绍,相信大家会有一定的收获。如果您还有什么疑惑,您可以咨询我们有问必答网的在线专家,我们的专家会为您作详尽的解答。最后祝您早日康复!

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