继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼应该如何预防？

　所有白内障术前应仔细检查患者有无与发生青光眼有关的各种并发症，尤其是原已有青光眼的患者。球后注射麻醉药时不要并用肾上腺素以免影响视神经的血液供应。白内障术前常规选用各种不同眼球压迫法来降眼压软化眼球，以减少玻璃体容积和减少术中暴发性出血的危险。但选择降压方法要合适，加压过度或时间过长会造成视神经萎缩或视网膜血管栓塞。植入人工晶状体要大小适中。对原有青光眼或虹膜角膜角异常的病例是前房型人工晶状体植入术的相对禁忌证。研究表明，开放襻前房型人工晶状体适用于有玻璃体脱出后囊破裂不能植入后房人工晶状体的患者，其引起的并发症相对较少。

术中尽量减轻组织损伤，有利于减少出血及炎症反应带来的并发症及与之有关的继发青光眼。慎用黏弹性物质及糜蛋白酶等，尤其对原有患青光眼者更重要。人工晶状体植入术后应用缩瞳药如乙酰胆碱，不但可缩瞳而且对术后3～6h的眼压有一定的降低作用。