结核性心包炎是怎么回事 结核性心包炎

在医院心内科经常会见到结核性心包炎的患者。患者多为年轻男性，通常有低热、盗汗、咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、食欲减退、乏力等表现，严重的甚至发生心衰。那结核性心包炎到底是一种怎样的疾病呢？下文将针对这个问题展开具体的阐述。

结核性心包炎实为结核杆菌转移至心包感染造成的，病人多有肺结核原发病史。关于结核性细胞炎的病理特点、确诊依据、治疗方案以及预后等内容如下：

一、病理特点

结核杆菌沿血液循环到达心包组织后释放毒素破坏心包组织，令其发生纤维素样变性。该病理改变导致心包发生肥厚，且弹性变差，最终影响心脏搏动。

二、确诊依据

1.结核菌素试验阳性

因为结核性心包炎的原发病为肺结核，因此临床对患者进行结核菌素试验检查时，结果多为阳性。但需要注意的是，结核菌素试验阳性的患者并不一定有结核感染。

2.心包液检查

通过心包穿刺操作，将心包液抽出，进行抗酸染色检查，阳性可确诊。

3.心包活检

在做心包穿刺操作时，可取少许心包组织并送病理检查，如见到干酪样肉芽组织，可确诊。

4.X线胸片检查

X线胸片检查可见患者心影扩大，呈烧瓶状，多数可见肺门淋巴结肿大影。

三、治疗方案

结核性心包炎以抗结核治疗为主，如患者病情加重，出现严重的呼吸困难时，则需进行对症支持治疗。

四、预后

早期结核性心包炎经规范治疗，预后较好。当病情进展导致严重的心脏压塞时，临床预后较差。

综合上述内容可知，结核性心包炎是肺结核病人的常见并发症，患者一般具有典型的结核中毒症状，同时出现心功能下降的表现。发生结核性心包炎的主要原因是患者机体免疫力下降、未进行规范的抗结核治疗等。一旦确诊患有结核性心包炎，应尽快到医院接受规范治疗。