结膜病该如何检查?

2013-05-06 21:39:21

卢洪娥 副主任医师 滨州市人民医院

检查能够获知自己患了什么病,病情如何等,所以人们到医院治疗前总免不了要检查。结膜病是眼部病之一,其中包括了结膜炎、淋球菌性结膜炎、沙眼、干性角结膜炎等疾病。一旦眼睛有不适,需要及早到医院进行检查,这样才能获知患的是什么眼病。下面就为大家简单的介绍结膜病中的两种病的检查方法,分别是结膜炎和沙眼。

结膜病该如何检查?

一、结膜炎的检查:

 1.临床检查

结膜充血,透明度降低,结构模糊,结膜囊内分泌物增多,睑结膜乳头滤泡形成,部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。

 2.细胞学检查

在一些特殊的结膜炎,可以行结膜分泌物的涂片或刮片检查,如嗜酸粒细胞增多,支持过敏性结膜炎诊断;细胞胞质内包涵体则支持沙眼等。

 3.病原学检查

包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等,在培养的同时可以行药敏实验,以指导临床用药。

 二、沙眼的检查:

1.病原学检测

 (1)涂片检测衣原体包涵体:

近年有报告用Papanicolaon染色法检测沙眼衣原体包涵体,敏感性83%,方法简便,是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。

 (2)细胞培养法:

认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件,难作为临床常规检测手段。

 2.分子生物学方法:

原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA。亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且可用于鉴定其种及血清型,可用于诊断、疗效判断及流行病学调研,此方法检出率高于其他方法。亦有报告用热启动聚合酶链反应(hot start PCR,HSPCR),可明显降低非特异性扩增,减少假阳性反应。

PCR法可用于本病的诊断,亦可用于治疗后疗效的评价,但须注意在停药后疗效随访时,发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性,但PCR法仍为阳性,可能为残留部分病原DNA于体内,不表示有病原体存在。

组织学上,沙眼衣原体虽然只侵袭结膜上皮细胞,但病理改变却达深层组织。病变早期首先表层上皮细胞变性脱落,深层增生,基质层新生血管形成,纤维组织增生,炎症细胞浸润,形成乳头。浸润的淋巴细胞聚集形成滤泡。滤泡中心变性坏死及有吞噬的细胞碎片,特别是核碎片的巨噬细胞,称为Leber细胞。活动期沙眼的结膜标本作免疫组化研究时发现:结膜上皮浸润的炎症细胞主要是多形核粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞及树突状细胞;基质内浸润的炎症细胞主要是B淋巴细胞形成的淋巴滤泡、弥漫浸润的浆细胞及散在浸润的B淋巴细胞、树突状细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞及多形核粒细胞。

以上介绍了结膜病中的结膜炎和沙眼的检查方法,希望对大家有帮助。眼睛很脆弱,所以需要我们好好的爱护,最重要的是养成良好的习惯,注意休息,避免过度用眼,多吃水果。最后祝愿广大患者早日康复!(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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