硬脊膜动静脉瘘的治疗方法有哪些

硬脊膜动静脉瘘患者以中老年人居多，其中男性的患病概率高于女性。这类疾病最早出现的症状是血压升高，之后下肢会出现水肿，或者是缺血表现，病情成进行性发展，一般在3年之内就会导致下肢的运动障碍，甚至影响排尿、排便功能。想要治疗这种疾病，目前主要依靠以下几种手术方式。

1.栓塞术

栓塞法主要的原理是对出现瘘口的动静脉进行栓塞，而非堵塞或者引流。医生主要使用丙烯酸材质的栓子，配合一些硬质微导管对患者进行治疗。部分病情较轻的患者，在第一次手术之后就可以得到明显的好转，少数需要进行第二次手术的患者，在初次治疗后也会有一些的改变。另外通过超选择性插管，将少量纯NBCA注入到脊膜动脉也可以起到栓塞的作用。

2.瘘口切除

瘘口切除术又称为血管阻断术，具体操作是将椎板部分切除，使椎间孔周围的硬膜袖套暴露出来，对出现瘘口的位置进行切除，或者是夹闭，达到缓解症状的作用。这种方式的优点是效果显著，而且手术中风险较小，但是由于需要将穿过硬脊膜的神经根切除，因此，部分患者后续还需要接受硬膜修补手术

3.引流静脉切除

这种方式的治疗原理是在保留血管瘘口的情况下，视情况对硬脊膜下的引流动静脉进行部分切除，目的是为了保证肋间动脉脊髓支这类SDVAF的起源动脉不会由于缺失瘘口而出现缺血性的坏死，或者是造成脊髓方面的损伤。这类方式的优点是创伤小，但是治疗效果略差。

以上就是治疗硬脊膜动静脉瘘的全部方式，由于这类疾病造成的神经损伤在晚期具有不可逆性，因此，患者如果可以在早期接受治疗，会取得更好的恢复效果。在检查方面，这种疾病主要遵循几个诊断原则，首先是患者年龄在40岁以上，其次为双下肢功能和体征出现明显异常，最后，是经过影像检查发现明显的动静脉瘘口。