酒精戒断综合征鉴别
综述
临床上在排除由于滥用药物而导致的戒断综合征、对巴比妥类或苯巴比妥类高度敏感者、强迫观念者、妊娠、躯体性疾病等外,还应与下列疾病鉴别:
肝性脑病
多在严重肝功损害的基础上而出现的神经精神症状,与戒酒的时间无明显关系,而与消化道出血、大量放腹水、感染等重要诱因有关,是肝病晚期的一个标志。
Werniche korsakoff综合征
主要是长期食用低或无维生素B1的食物所引起。临床上可出现意识模糊、共济失调、眼球震颤、外展神经瘫等,如不及时治疗会导致不可逆性脑损伤。维生素B1是硫酸焦磷酸(TPP)的活性基团,TPP又是丙酮酸脱氢酶的辅酶,后者在三大物质代谢中起着关键性的作用。该病与AWS又不能截然分开,因为酒依赖者往往发生低镁血症,镁离子是TPP的辅助因子,间接使丙酮酸脱氢酶的活性降低,出现或加重。