甲亢合并妊娠对婴儿危害大吗?

2013-04-21 16:25:17

李龙福 副主任医师 余干县中医院

甲亢合并妊娠对婴儿危害大吗?甲亢是甲状腺机能亢进所表现出来的甲状腺高功能状态、高代谢率和交感神经的异常兴奋。当甲状腺功能亢进合并妊娠时对婴儿的危害大吗?

甲亢孕妇因代谢亢进不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,易发生胎儿生长受限(FGR)新生儿出生体重偏低。检查:注意母亲体重、宫高腹围增长情况,每1~2月进行胎儿B超检查、估算胎儿体重平时加强营养、注意休息,取左侧卧位发现FGR时,及时住院。

甲亢孕妇服用ATD有可能致胎儿甲减:胎儿甲状腺肿大体重增加缓慢,胎心慢110~120次/分,胎动次数减少羊水偏少。先天甲减胎儿,可能预后不良。

甲亢孕妇易发生早产如有先兆早产,应积极保胎,治疗时避免用β受体兴奋剂尽量卧床休息,采用硫酸镁、多力妈(Turinal)普鲁卡因等保胎药物。

甲亢孕妇晚期易致并发妊高征注意早期补钙,低盐饮食、营养指导产检注意:体重变化、水肿、尿蛋白和血压升高妊娠晚期37~38周应入院观察,每周行胎心监护,注意胎儿窘迫孕妇作心电图,了解是否有心脏损害,必要时作超声心动图。

通常情况下,妊娠不会加重甲亢,一般也不必终止妊娠;只需在妊娠期及产后,在对母亲和胎儿无影响的条件下,使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。在抗甲状腺素的药物中,以丙基硫氧嘧啶最为合适。因为它能与蛋白大量结合,通过胎盘时速度慢,导致婴儿先天畸形及胎儿甲状腺功能减退的危险性就很小。患者需要在内分泌科大夫的指导下用药。

甲状腺机能亢进应及早进行治疗,如果需要孩子的患者最好去正规的医疗机构在医师的指导下孕育胎儿,以免影响下一代胎儿的健康。

甲亢合并妊娠健康指南
甲亢合并妊娠对婴儿危害大吗?
  甲亢合并妊娠对婴儿危害大吗?甲亢是甲状腺机能亢进所表现出来的甲状腺高功能状态、高代谢率和交感神经...
甲亢合并妊娠治疗前的注意事项
  (一)治疗   甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、甲状腺手术和核素治疗3种方法。多数情况下患者采用药物...
甲亢合并妊娠应该如何预防?
  1.在非缺碘地区妊娠期禁用碘剂,除非在甲状腺手术前或甲状腺危象时。   2.哺乳妇女及新生儿也应...
甲亢合并妊娠可以并发哪些疾病?
  母亲和胎儿的预后直接与甲亢病情的控制程度有关。如果患者过去有甲亢病史,妊娠前患甲亢,并已经控制很...
甲亢合并妊娠容易与哪些疾病混淆?
  与妊娠剧吐型甲亢相区别。妊娠8~14周,由于hCG刺激甲状腺FT4、FT3升高,TSH可呈中度抑...
甲亢合并妊娠应该做哪些检查?
  1.妊娠妇女疑有甲亢者,应及时进行甲状腺功能化验检查。绝大多数甲亢患者FT4、FT4I升高和TS...