角膜老年环病因

　　常见致病真菌

　　为镰刀菌和曲霉菌。其他还有念珠菌属、青霉菌属和酵母菌等。

　　眼部植物性外伤心史

　　常见有树枝、甘蔗叶、稻草等刺伤。

　　局部抵抗力下降

　　如角膜接触镜的擦伤或角膜手术后，致病真菌可侵犯角膜，因为3%-28%健康人的结膜囊中也可分离出这些真菌。

　　机体免疫功能失调

　　与一些菌种的发病有关。如全身或局部长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂。

　　角膜老年环症的分类

　　角膜老年环症的分类，因病因、症状表现形式各不相同，很难作出一种适用于各种疾病的分类法，临床多根据某一角度来进行分类：

　　按解剖层次分深层、浅层。

　　（1）深层角膜老年环：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者。

　　（2）浅层角膜老年环：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部。

　　从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。 按解剖部位分中央部、周边部。

　　（1）中央部角膜老年环：炎症病变位于角膜光学区（中央区4毫米）者。多见于病毒性角膜老年环、匐行性角膜老年环、绿脓杆菌性角膜溃疡。

　　（2）周边部角膜老年环：炎症病变位于角膜的边缘部者。多见于急性卡他性角膜老年环、春季卡他性角膜老年环、泡性角膜老年环等。

　　按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。

　　（1）急性角膜老年环：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜老年环性病变。如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜老年环等。

　　（2）慢性角膜老年环：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜老年环性病变。如角膜实质炎、盘状角膜老年环、霉菌性角膜老年环等。

　　（3）亚急性角膜老年环：发病过程介于急性和慢性之间的角膜老年环。

　　（4）化脓性角膜老年环：指凡引起角膜馈疡伴有脓性分泌物的角膜老年环。

　　（5）非化脓性角膜老年环：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜老年环。