角膜先天异常是一种什么病

2014-03-15 16:48:08

郑少平 副主任医师 江西省抚州市第一人民医院

角膜先天异常这一类疾病不管是在我们的日常生活中还是在医学临床实践上,都是一种比较少见的病症,但是随着现在生活环境的污染和各种因素,这种疾病的发病率也越来越多,所以我们对此病绝对不能掉以轻心。由于此列疾病是一种先天性的病症,所以在预防上有一定困难,所以要主要集中于治疗上。

1、类型

一、圆锥角膜:是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。

二、大角膜:是一种角膜直径较正常大,而眼压、眼底和视功能在正常范围的先天性发育异常。

三、小角膜:是一种角膜直径小于正常,同时常伴有其他眼部异常的先天性发育异常。

四、扁平角膜:是一种角膜曲率低于正常,同时常伴有其他眼部异常的先天性发育异常,发病机理同硬化性角膜。

2、临床表现

一般见于青春期前后,双眼发病,视力进行性下降,初时能以近视镜片矫正,后因不规则散光而需配戴接触镜增视。

典型特征为角膜中央或旁中央锥形扩张,圆锥可大可小,为圆形或卵圆形,角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。圆锥突起可导致严重的不规则散光及高度近视,视力严重下降。用钴蓝光照明时,半数病例在圆锥底部可见泪液浸渍后铁质沉着形成的褐色环。角膜深层见基质板层皱褶增多而引起的垂直性条纹,平行于圆锥较陡的散光轴,角膜表面轻轻加压可使线纹消失。

患眼下转时,可见锥体压迫下睑缘形成的角状皱褶。后弹力层破裂发生急性圆锥角膜时,角膜急性水肿,视力明显下降。一般6~8周急性水肿消退,遗留中央区灶性角膜混浊,后弹力层也有不同程度混浊瘢痕。

3、治疗

1轻症患者可根据验光结果戴框架镜或角膜接触镜提高视力。

2不能满意矫正视力,或圆锥角膜发展较快,应行角膜移植。

3以规范、精确的显微技术进行穿透性角膜移植,可降低手术源性散光,使患者获得满意视力。

4早、中期的圆锥角膜且角膜中央无混浊者,可考虑行板层角膜移植,但术后视力不及穿透性角膜移植。

5急性圆锥角膜宜延期手术。

5、角膜皮样囊肿(corneal dermoid)

角膜皮样囊肿是一种先天性的肿瘤,可累及来源于中胚叶或外胚叶的组织,通常出现于角、巩膜缘处,特别常见于颞下侧。侵犯角膜和巩膜。肿物表面光滑,呈黄红色圆形状。一般视力不受影响。可行手术切除,同时进行板层角膜移植术。

对于这一种角膜先天异常类的疾病,我们应该采用怎样的方式进行有效的防治呢?其实此类疾病并不是指单独的一种疾病,而是很多先天角膜疾病的总称,所以此病有比较多的症状表现,所以在治疗时会比较复杂。当然在治疗时,我们不仅要采取一定的药物治疗,还要积极的进行物理治疗,实现身体的早日康复。