荚膜组织胞浆菌病治疗前的注意事项

(一)治疗

较严重的感染，应注意卧床休息，并采用支持疗法以利于痊愈。

1.系统治疗 适用于播散性病变、慢性空洞性病变、黏膜皮肤或系统性感染者，直到临床症状和体征消失，血和骨髓真菌培养转阴。

(1)两性霉素B：目前作为中、重度感染的首选药物。0.7mg/(kg·d)或脂质体3～5mg/(kg·d)，疗程3天～1周，依严重程度而定。反应重者可加用地塞米松或其他皮质类固醇激素。

(2)伊曲康唑：目前作为轻度感染首选药物。400mg/d，对于急性肺部感染疗程3个月，对于播散性或慢性肺部感染疗程12～24个月。AIDS需要更长期服用。

2.局部治疗 早期外科治疗纵隔炎和心包炎能缓解心包填塞和支气管刺激症状。对于大的肺部空洞或肉芽肿，当系统治疗控制病情后可考虑手术。术后系统治疗至少应用6周。

(二)预后

暴发型大多见于儿童，特别是婴儿，可迅速导致死亡。