什么是肩锁关节脱位钩钢板固定术

2023-01-02 01:37:41

李岩峰 副主任医师 上海市第六人民医院

据相关临床统计数据显示,保守治疗部分严重性肩锁关节脱位无法取得不满意的治疗效果。保守治疗存在复位困难、不能进行早期功能锻炼、容易发生肩锁关节疼痛以及运动异常等种种不足。针对这种情况,肩锁关节脱位的治疗通常采取钩钢板固定术以达到治疗目的。

恢复肩锁关节周围的正常解剖关系,使肩锁关节稳定无痛并尽快恢复肩锁关节的功能是肩锁关节脱位的外科治疗目的。在过去,治疗肩锁关节脱位有许多外科方法。传统治疗方法对患者的肌肉有很大影响,容易导致肩关节外展虚弱和疼痛情况的发生。除此之外,传统治疗方式会一定程度破坏关节表面,引起创伤性关节炎,造成其他严重并发症。

肩锁关节脱位钩钢板固定术在一定程度上稳定了患者的锁骨远端,保留了患者肩锁关节的微动性,恢复了肩锁关节骨折的脱位,因而在肩锁关节非刚性固定中的应用越来越广泛。锁骨钩钢板是一种解剖学设计,完全符合人体“S”型锁骨解剖结构,与骨头能很好地配合。治疗中,锁骨钩板的一端置于肩峰下,另一端固定在锁骨上,通过利用自身的强度和杠杆原理维持复位,为喙锁韧带和周围软组织的愈合提供无张力环境。除此之外,锁骨钩钢板置于肩峰后部对肩袖无明显影响,不会损伤肩锁关节表面,可一定程度上减少肩锁关节退行性病变和外伤性关节炎的发生。

根据肩锁关节微动的特点,固定后的肩关节的外展和抬起使肩锁关节具有一定的活动范围,使患者在早期进行功能锻炼和康复锻炼,避免了肩锁关节僵硬和运动障碍的发生。肩锁关节脱位钩钢板固定术固定牢靠,操作也相对更为简单,逐渐成为治疗肩锁关节脱位的常用手术方法,适合基层医院。