1.脊髓闭合损伤 病员被枪弹或弹片击中后，可发生翻滚、坠落，引起脊柱骨折、脱位、压迫脊髓。X线检查多可发现椎体压缩，呈楔形变，常伴有脱位。火器伤一般只见椎骨局部的破坏，不会影响脊柱稳定性。

2.腰骶神经丛损伤 与单侧的圆锥和马尾神经的火器伤有时不易鉴别，后者腰穿一般有血性脑脊液。