脊神经根炎是一种什么病症

2022-12-28 23:41:11

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

脊神经根炎,我们单从此病的医学名称上看,就知道此病是一种由于人体脊椎部位的神经发炎而造成的疾病。当然此病不管是在临床医学上还是日常生活中都是比较少见的病症。但我们绝不能忽视此病给患者带来的伤害,正因为少见,我们更应该警惕和谨慎对待此病,以避免此病的发生。

1病因

脊神经根炎的病因繁多,硬膜内、外段神经根炎的病因亦不尽相同。膜内段神经根炎常由感染、中毒、营养代谢障碍等引起;膜外段神经根炎常因局部受凉、受潮、肌肉及横突外伤和炎症等引起。膜内脊神经根炎的病变常较广泛,且多为双侧性者;膜外段者病变常较局限,多为单侧性者。

2临床表现

颈胸神经根炎起病以急性和亚急性多见,常表现为一侧或两侧肩臂部的疼痛、麻木、无力,疼痛常沿上肢外侧或内侧远端放射,咳嗽、用力及解便时加重。上述症状常在受寒、劳累后明显,温热和休息后减轻,检查可发现在受累神经根支配区域内的感觉过敏(早期)、减退或消失(后期);肱二头肌和肱三头肌腱反射减弱或消失;上肢肌肉可有轻度萎缩;相应的颈、胸椎旁可有压痛。

此外可有皮肤温度及颜色的改变、营养和汗腺分泌障碍等植物神经症状。

3检查

1.实验室检查对临床诊断有辅助意义。脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。

2.诱发电位。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。

3.头颅CT及磁共振检查。

 4诊断

1.起病可急可缓,常有感染、中毒、营养代谢障碍、脊椎疾病、椎旁肌肉外伤及炎症、横突外伤等病史。

2.在受损神经根后根支配范围内有放射性麻木、疼痛,如胸神经根炎引起肋间神经痛;颈胸神经根炎有肩颈部至上肢尺侧或(和)桡侧疼痛;腰骶神经根炎表现为腰骶部至下肢内侧或(和)外侧及足部疼痛等。常因受凉、咳嗽、排便等诱发或使症状加重。

3.在受累神经根前根分布区域内,呈现不同程度的下运动神经元性瘫痪:肌力减退、肌肉萎缩、腱反射减退或消失等。如颈胸神经根炎症状多发生于肩胛带和上肢;腰骶神经根炎症状则见于下肢。骶神经根损害较重时尚有失张力性膀胱和性功能障碍。

4.脑脊液可有轻度淋巴细胞增高。受损范围内的肌肉可呈失神经性肌电图改变,周围神经运动和感觉传导速度减慢。感觉神经诱发电位潜伏期延长。

通过上面的文章对脊神经根炎这种疾病全面客观地介绍,相信大家都对此病有了一个比较详细的认识和学习。我们也都知道,此病并不是一种单一的病症,而是多种病症的统称,所以我们更要多加注意此病。必须了解此病的详细相关信息,在此基础上,做到积极的预防和治疗,防患于未然。

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