脊髓亚急性联合变性的患者在临床是并不多，社会上好多人不知道此病，因此发现疾病后也会错误的当成其它病治疗，从而延误疾病的治疗。因此疾病诊断时必须与相似的疾病鉴别，那么脊髓亚急性联合变性要与哪些疾病鉴别呢?

  1.铜缺乏性脊髓病

  其临床表现可与维生素B12缺乏性亚急性联合变性十分相似。实验室检查主要特点为血清铜、铜蓝蛋白降低，可伴有贫血及粒细胞减少。脊髓MRI颈胸髓后索T2高信号。补铜治疗后症状可能有部分改善，预防性补铜无效。

  2.脊髓压迫症

  病灶常自脊髓一侧开始，早期多有神经根刺激症状，逐渐出现脊髓半切至横贯性损害症状，表现为截瘫或四肢瘫，平面较确切的传导束性感觉障碍，尿便障碍，以及相应节段的肌萎缩。腰椎穿刺可见椎管梗阻，脑脊液蛋白增高，脊髓造影或脊髓MRI检查可供鉴别。

  3.视神经脊髓炎

  起病较急，表现为横贯性或播散性脊髓损伤，病灶以下感觉、运动、括约肌障碍，以及视神经改变，一般不伴有对称性周围神经损害，诱发电位、MRI检查及脑脊液检查有助于鉴别。

  4.周围神经病

  多种原因，特别是营养不良性或合并肿瘤的周围神经病可表现对称性四肢远端感觉及运动障碍，但多不伴贫血及维生素B12缺乏，无脊髓侧索及后索损害体征，症状体征好转与恶化通常与维生素B12治疗无密切关系。

  5.脊髓痨

  表现后索及后根受损症状，如深感觉消失、感觉性共济失调、腱反射减弱或消失、肌张力明显降低，过电样痛等，但无锥体束征，脑脊液蛋白正常或轻度增高，90%的患者CSF-IGG增高及梅毒血清学检查阳性。

  脊髓亚急性联合变性疾病要与上述疾病鉴别，患者发现疾病的症状后，不要盲目的治疗，必须先到医院做好检查，检查后能准确的判断疾病，此时患者再治疗效果会更好，并且留下的并发症也会减少，患者在这方面就要引起重视。