简述脑卒中吞咽障碍的进食训练

2018-10-05 17:15:56

李元恩 二级心理咨询师 海口经济学院

一般而言,吞咽障碍其实是脑卒中患者常见的并发症,其病发率比较高,而且患者在脑卒中初期会存在不同程度的吞咽障碍,进食也比较困难。如果得不到及时有效的康复治疗,患者就会因为吞咽障碍出现误吸的现象,进而便会导致吸入肺炎,甚至会致命。所以吞咽障碍者必须尽快改进吞咽功能,以补充营养和水分,提高机体抵抗力。那脑卒中吞咽障碍的进食训练都有哪些呢?

首先是发音训练,由于吞咽障碍时,咽喉反射是不随意的,就容易引起语言障碍。一般发音和语言都和咽喉有一定联系,所以可用言语进行康复训练。发音训练一般在晨间护理和午睡起床后进行,主要是通过张闭口动作来促进口唇肌肉的正常活动。

再就是舌部活动,患者需要开口,然后将舌头向前伸出,再作左右活动,然后用舌尖舔下唇后,再转舔上唇。同时按压硬腭部,每隔一会作一次活动,分别在早晨,中午和下午进行。如果患者不能自行活动,康复师可用压舌板或汤匙在其舌部进行按摩。还有喉部活动也很重要,患者可经常微笑或皱眉,张口后再闭紧嘴巴,然后鼓腮,使双颊充满气体后再轻轻吐气,如此反复进行几次便可。

最后就是吞咽训练,主要是对咽部进行冷刺激,可以使用冰冻的棉签蘸少量水,然后轻轻刺激软腭,舌根以及咽后壁,然后让患者做吞咽动作。因为寒冷的刺激能有效提高吞咽反射,促进吞咽力度。等进行了基础有效的训练后,方可进行口摄法。康复师可将拇指和食指轻放在患者喉部的合适位置,然后让患者反复做吞咽练习。

一般在初期期进行吞咽功能训练,可避免咽下肌肉出现萎缩,可以促进舌和咀嚼肌的活动量,提高吞咽反射的灵活度,使患者进食时能密切配合,进而便能避免出现误吸,以及肺部并发症等情况。所以初期对吞咽功能障碍患者应适量进行吞咽和进食训练,并根据病情选择合适的治疗措施,便可避免患者出现脱水或营养不良的现象,使患者尽快康复。只要坚持,患者很快便能重拾欢颜。

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