巨大儿

巨大儿治疗

  巨大儿西医治疗方法

  (1)孕妇应该做糖尿病筛查,一旦发现妊娠期糖尿病,应该遵从医生对营养摄取的指导,避免胎儿增长过快,诱发巨大儿,并应积极控制血糖。科学合理地补充营养,坚持运动。

  (2)若阴道分娩,大的胎儿往往产程长容易发生难产,即使胎头娩出了,有时会因为胎儿过大,胎肩娩出时很困难。分娩时发生肩难产,生后要仔细检查胎儿锁骨是否骨折。骨折常发生在锁骨中部,受伤侧肩部活动受限,局部肿胀,折断处有骨摩擦音,胎儿拥抱反射消失,如局部无症状,怀疑骨折,X线照片可帮助确诊,锁骨骨折不需要外固定,护理时勿牵动患肢,二周后痊愈预后良好,另外巨大儿生后要注意红细胞增多症,当静脉血红细胞压积>65%即可诊断,症状是表情淡漠,嗜睡,肌张力低,活动后皮肤呈红紫色,有时气急、青紫、呼吸暂停等。出现的神经症状是因低血糖,低血钙造成。一旦发生应及时进行换血疗法。

  (3)巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。巨大儿阴道分娩很容易肩难产,如发生难产情况,可采取助前肩娩出法和助后肩娩出法。胎位不正并合并有糖尿病孕妇的巨大儿应采用剖宫产。

巨大儿专家答疑

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