检查肌无力综合症办法有哪些呢?

2014-12-15 19:03:11

于奎营 主治医师 淄博市第一医院

患上肌无力综合症的时候,患者们都会感觉身上没有力气的症状,这种疾病在出现了以后,患者要马上到医院进行有效的治疗才行,掌握好它检查的办法,及时的为自己做治疗,那么究竟检查肌无力综合症办法有哪些呢?请看以下的讲解吧。

肌无力综合征 - 诊断检查

辅助检查

1. 神经电生理检查

(1) 低频(<10Hz)重复电刺激波幅变化不大,肌肉复合动作电位可下降;高频(20-50Hz)重复电刺激后肌肉产生强烈自主收缩(持续15 秒或更长),动作电位波幅明显增加(增量反应),增高2-20倍(波幅增高200%以上为阳性)。神经重复电刺激恰与MG表现相反,是促使钙离子流入神经末梢促进ACh单位性释放所致。

(2) 大力收缩15秒钟后,如波幅增高超过25%应高度怀疑本病,超过100%可确诊。针极EMG可见小的多相运动单位电位数目增加及波幅变异,单个肌肉诱发复合动作电位波幅明显降低,单纤维肌电图显示如MG的颤搐(jitter)增加。

(3) LEMS周围神经无异常,神经单一刺激可产生一个低波幅肌肉动作电位,MG病人则正常或接近正常。

2. 腾喜龙试验、新斯的明试验

有时呈阳性反应,但远不如MG患者敏感。

3.血清检查

本病患者血清AChR-Ab水平不增高,个别可合并眼睑下垂及AChR-Ab阳性。约34%的肌无力综合征患者有器官特异性抗体和免疫球蛋白异常(如IgGk副蛋白)。血清肌酶谱多正常。测量电压门控性钙通道抗体有实用价值,肌无力综合征P/Q型钙通道结合抗体血清学试验阳性率约 95%,MG≤5%,有助于鉴别。

4.其他检查

本病患者HLA-B8和DR3单体型增加,类似其他自身免疫病。本病肌活检如MG所见,为正常或轻微非特异性变化。

诊断依据

根据临床症状、体征、电生理检查和抗体检测诊断LEMS。临床典型的三联征包括近端肌无力、自主神经症状和反射消失。中老年男性肺癌患者亚急性发病,出现肢体近端对称性无力或易疲劳;患肌用力收缩后肌力短暂增强,持续收缩后呈病态疲劳; 口干、括约肌功能障碍、肌痛和腱反射减弱。

根据检查的办法,医生会为我们做治疗的,在生活中患者一定不能做超出体力的工作,掌握好自己的饮食,在饮食上加强营养的话,患者们很快就会恢复身体的健康了,患者要保持良好的心态,积极的去配合医生做治疗,祝大家早日康复。