肌无力综合征的鉴别诊断都有什么?

2015-01-26 17:44:39

于奎营 主治医师 淄博市第一医院

对于肌无力综合征这种病情很多时候大家都不是很了解,大家都知道做好鉴别诊断是很重要的,但是很多人却不是很清楚肌无力综合征的鉴别诊断都有什么,下面就为大家仔细介绍下肌无力综合征的鉴别诊断都有什么?

肌无力综合征的鉴别诊断都有什么?

(1)肌无力

下肢近端无力是常见首发症状,见于80%的患者。很快出现上肢无力或发展为上肢无力。通常无力从近端发展到远端,包括足和手,从下到上,最后累及眼部球部区域。SCLC-LEMS比NT-LEMS进展速度更快。眼部症状出现率为0-80%,球部症状出现率为5-80%;患病率的变化范围如此之大,是由于从出现症状到评估的时间不一致。有研究描述了一组患者从97到234个患者,眼部和球部症状出现率是30%和32%,发病3个月内分别上升到49%和52%,特别是SCLC-LEMS。虽然数个报道仅有眼部症状的患者,但是几乎所有伴有眼部症状或呼吸衰竭的患者在疾病早期也有全身无力。与MG比较,单独眼外肌无力很少见。

(2) 自主神经功能障碍

自主神经功能障碍是诊断LEMS的另一个重要线索;自主神经功能障碍变异性很大,但是通常不是很轻微。80-96%的LEMS患者有自主神经功能障碍,尽管一项日本研究报道发生率仅为37%。在荷兰的研究中,发病3个月内从66%上升到91%。口干是最常见症状,其次是男性的勃起功能障碍和便秘。直立性低血压、排尿困难、眼干和出汗变化是少见症状。

(3) 腱反射

LEMS患者腱反射减弱或消失。有一个特点虽然不是很敏感,运动后易化,肌肉收缩后腱反射短暂恢复且肌力达到正常范围。40%的患者出现这种情况,可以掩盖腱反射减弱。因此如果怀疑LEMS诊断,应在休息后检查腱反射。

肌无力综合征的鉴别诊断都有什么的上述总结大家知道了吗?当出现肌无力综合征的时候,希望肌无力综合征患者都应及时到正规医院进行科学的诊断和治疗,当确诊为肌无力综合征的时候,应该及早去医院治疗。