侧索硬化性肌萎缩症怎么确诊

2022-12-28 21:05:11

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

侧索硬化性肌萎缩症发生后,患者会有肌肉无力、肌肉萎缩、肌束颤抖,乃至重复肺部感染、呼吸肌麻木等并发症。由于这是一种很复杂的疾病,早期最好尽快检查,确诊疾病后,才能确定对症治疗方案。下面就来了解一下,侧索硬化性肌萎缩症如何确诊?

第一、侧索硬化性肌萎缩症需要去医院进行全面检查,然后在医生的指导下来改善疾病。前期治疗是预防疾病加重,其发病年岁一般在50~60岁,且男性多于女性,病因尚不清楚,大多数与遗传缺陷和环境因素有关,因此预防疾病要从这两个方面入手。

第二、侧索硬化性肌萎缩症可以通过体格检查来判断,如果有舌肌萎缩和纤维性颤抖、双上肢肌肉萎缩和无力、双下肢痉挛性瘫痪、肌肉张力增高、肌腱反射亢进病理反射阳性等表现。

第三、心肌酶和肌电图检查会发现侧索硬化性肌萎缩症前角损害,检查发现胸锁乳突肌异常、神经源性改变,可反映球下运动神经元损害,因此,这项检查对判断疾病具有重要意义。

第四、侧索硬化性肌萎缩症发生后,胸锁乳突肌肌电图检查可能会存在亚髓质运动神经元病,可为临床亚髓质运动神经元异常提供依据,对确诊疾病具有重要意义。其次,胸锁乳突肌的测定比舌肌和其它延髓分配的肌肉更容易确诊疾病,通过这些病理表现有利于确诊疾病。

侧索硬化性肌萎缩症前期症状轻微,纤细,患者常常会感到衰弱、跳肉、易疲倦等症状,一段时间后,就回逐渐发展为全身肌肉萎缩和吞咽困难,导致呼吸衰竭。前期为了确诊疾病,除了神经内科的临床检查外,还需要肌电图、神经传导速度检查、血清特异性抗体检查、腰椎穿刺脑脊液检查、印象学检查,乃至肌肉活检。相信通过这些检查有利于确诊疾病,通过对症治疗来改善疾病。