急性胆囊炎必须要手术吗 急性胆囊炎以外科手术为主

2022-11-29 08:56:02

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

在日常生活中,有不少人可能会患上急性胆囊炎胆囊疾病,这是一种常见的急性消化道疾病。患者可会表现出很多症状,需要及时到肝胆外科做完善的检查,找出病因后,积极的治疗。下面就来分析一下急性胆囊炎必须要手术吗?以哪些外科手术为主呢?

急性胆囊炎不一定必须手术。临床症状较轻的急性胆囊炎患者只需要通过口服中成药,如消炎利胆片、舒胆片就能起到治疗的效果。但主要应用在肝胆湿热为主的急性胆囊炎。而疼痛严重的急性胆囊炎患者可以考虑给予静脉输液来治疗,药物主要是革兰氏阴性杆菌的敏感抗菌药物,再配合解痉药物进行治疗,可以很好地控制感染,缓解胆囊炎造成的疼痛,尤其适用在无法耐受手术的患者,这是重要的治疗方法。此外可以采用以下几种外科手术来治疗:

1.胆囊切除术:可以先选择腹腔镜胆囊切除术来治疗,也可以选择小切口的胆囊来切除。如果估计切除胆囊比较困难,可以保留胆囊床和胆囊壁,用物理或者化学方法来破坏胆囊黏膜,切除胆囊其它部分。

2.胆道造口术:主要针对病情比较严重的胆囊不容易切除的患者,医生会先在胆囊上切一个口来引流胆汁,减轻胆囊压力,3个月后切除胆囊或者行胆囊化学灭活术。

3.胆囊穿刺引流术:患者可以通过减低胆囊压力,病情平稳后再进行手术,适用于病情严重又不适合手术的化脓性胆囊炎患者。

综上所述,大多数人患上急性胆囊炎后不一定需要通过手术治疗,除非患者的症状比较严重,需要通过胆囊切除术或者胆囊穿刺引流术等方法来治疗缓解病情。对于症状比较轻微的患者,则可以采用敏感抗菌药物或者解痉药物治疗。

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