急性胆囊炎应与哪些急腹症区分

2024-06-04 15:00:01

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在临床上,急性胆囊炎是一种较为症状鲜明,容易诊断,但在早期极易误诊的疾病。由于很多急腹症都能引起右上腹疼痛,因此在诊断时急性胆囊炎需要与许多这类的疾病进行区分。那么,急性胆囊炎又具体该与什么急腹症区分呢?下文将详细介绍这些与急性胆囊炎症状相似的需要区分的急腹症。

1.急性阑尾炎

在症状和体征上,某些高位急性阑尾炎和急性胆囊炎十分相似,因此较难进行区分,但还是有可以鉴别这两者的方法。在症状上,急性阑尾炎有转移性腹痛、麦氏点压痛以及反跳痛的特点。在影像学上,急性阑尾炎的胆囊并不会增大,且胆囊壁显示正常。

2.急性胰腺炎

在这些急腹症中,急性胰腺炎是一种区分难度极高的疾病。这两种疾病在症状上均会出现上腹疼痛和压痛。但在疼痛程度上还是急性胆囊炎更胜一筹,且这种疼痛是持续性的,还会向左腹偏移。除此之外,还可以利用B超和CT等检查来分辨这两者疾病。在急性胆囊炎患者的报告中会发现胰腺弥漫性增大且渗出,而急性胰腺炎患者的没有。

3.十二指肠溃疡穿孔

在这些急腹症中,十二指肠溃疡穿孔也是一种与急性胆囊炎较难进行区分的疾病。其主要表现为腹部有刀割样疼痛感,无肠鸣音,严重时甚至会导致患者休克。

总而言之,急性胆囊炎是一种与很多急腹症难以区分的疾病。因此,医生在诊断时需要把急性胆囊炎和这些急腹症如急性阑尾炎、急性胰腺炎以及十二指肠溃疡穿孔等进行区分,但同时也要注意警惕多种症状相结合的病状,如急性胆囊炎与急性阑尾炎相共存的情况。

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